哪种肺部炎症的CT检查无空气支气管征

在肺部炎症的CT检查中，阻塞性肺炎通常无空气支气管征。空气支气管征是指肺实变区域内可见含气支气管影，呈树枝分叉状，是肺部实变与支气管充气状态对比形成的影像学表现，常见于细菌性肺炎、肺水肿等疾病。阻塞性肺炎因支气管阻塞导致气道不通，远端肺组织感染时阻塞支气管内无气体进入，实变区域内不会出现空气支气管征。其发病机制为支气管阻塞(如肿瘤或异物压迫)引发局部肺组织继发感染，CT可见阻塞部位以上支气管扩张，阻塞远端肺组织因炎症渗出形成实变，但因支气管通气中断，无法形成空气支气管征的典型表现。

相比之下，大叶性肺炎的典型CT表现为实变累及整个肺叶，由于炎症未破坏支气管结构，保留管腔通畅，故存在空气支气管征;过敏性肺炎主要表现为斑片状磨玻璃影或小结节，较少形成广泛实变，因此无空气支气管征，但通常不以实变为主要特点;肺炎性假瘤为局限性炎性肿块，影像呈类圆形密度增高影，实变非主要表现，可能与周围炎症混杂，通常不出现空气支气管征;放射性肺炎早期急性期可能因渗出实变出现空气支气管征，慢性纤维化阶段实变减少，征象消失，需结合病程判断。因此，若CT检查发现肺部实变且无空气支气管征，应重点排查阻塞性肺炎可能，需结合临床病史、支气管镜检查等进一步明确病因

2025-05-07 17:37:24