肾硬化可以喝黑咖啡吗

肾硬化其实就是肾脏受伤时间长了后出现的毛病，表现为肾小球里面细胞外的东西堆起来，血管的洞变窄甚至堵住，或者肾间质的成纤维细胞变多，胶原也跟着沉积，最后肾脏功能慢慢就没了。

一、黑咖啡里都有什么以及可能起什么作用

黑咖啡就是把咖啡豆磨碎了直接冲的喝的（没加糖、奶精什么的），里面主要能起作用的东西有：  

• 咖啡因：能让中枢神经兴奋起来，能让人一下子精神点，还能加快代谢，不过可能会让血管收缩，增加肾小球滤过率，或者影响血压，这样就会间接影响肾脏的血流；  

• 多酚类能抗氧化的东西（像绿原酸）：能消炎，还能清除自由基，按理说可能让肾脏被氧化应激损伤减轻点（氧化应激是肾硬化越来越严重的一个重要原因）；  

• 钾、镁这些矿物质：咖啡里有一点钾（每100毫升大概有100 - 150毫克），对肾脏功能正常的人影响不大，但要是肾硬化到晚期了（特别是有可能得高钾血症的）就得小心点，  

二、肾硬化的人喝黑咖啡可能有什么危险

1. 咖啡因可能让肾脏血流方面压力更大

肾硬化的人肾小球血管已经硬化、变窄或者纤维化了，调节血流的能力不行了，咖啡因能刺激交感神经兴奋起来，让全身血管都收缩（包括肾小球入球小动脉），短时间内可能让血压升高（尤其是血压控制不好的人），这样就会让肾小球里面压力更高、滤过更厉害——这是让肾小球硬化更快发展的关键原因，研究发现要是长时间喝很多咖啡因（一天超过400毫克，差不多3 - 4杯黑咖啡），血压可能会不稳，血压不稳就会直接伤到剩下的肾单位，  

2. 利尿的作用可能让水电解质不平衡

咖啡因有点利尿的作用（是通过不让肾小管吸收钠和水），可能会让病人尿变多，要是肾硬化的人本来尿就少（一天尿量不到400毫升）或者有水肿（因为肾功能不好，水和钠排不出去），再多利尿可能让人脱水或者电解质乱了（像低钠血症）；要是尿量还可以，但血钾有点高（肾小管排钾的功能不行了），利尿可能让钾离子排得更快，要是同时还用着保钾的利尿剂（像螺内酯），就得小心血钾变来变去的风险，  

肾硬化的人能不能喝黑咖啡得一个人一个样地去评估，咖啡因可能通过影响血压、让肾脏血流压力更大或者让水电解质不平衡，给肾硬化中晚期或者有并发症的人带来风险；要是喝特别少的黑咖啡（咖啡因少，还不空腹喝），对早期病情稳定的人可能没什么坏处，但得盯着点有什么反应。