原发性胆汁性肝硬化不能吃什么水果

原发性胆汁性肝硬化这种病，它是慢性自身免疫性肝病，表现就是肝里面小胆管慢慢地发炎、坏掉，最后就会胆汁淤积，肝纤维化甚至变成肝硬化，病人常常会有胆汁分泌变少，脂肪消化吸收不好，脂溶性维生素像维生素A、D、E、K缺乏，还有门静脉高压、脾功能亢进这些毛病。

一、主要不能做什么原则：让肝脏轻松点，别让并发症更严重

原发性胆汁性肝硬化病人吃东西得按照“脂肪少、刺激小、容易消化、电解质平衡”来，选水果的时候，优先挑钾少、酸少、纤维少（特别是有门静脉高压或者脾功能亢进的）、升糖指数低的，下面这些水果不能吃：  

• 钾多的水果：可能让高钾血症更严重（特别是肾功能不全的时候，原发性胆汁性肝硬化到晚期容易肾损伤）；  

• 酸多的水果：会刺激胃酸分泌，让胆汁反流性胃炎（原发性胆汁性肝硬化常见的并发症）或者食管胃底静脉曲张（门静脉高压引起的）更严重；  

• 纤维多还没变软的水果：粗糙的纤维会磨肠道黏膜，让拉肚子或者肚子胀更厉害（胆汁不够，脂肪吸收不好，常常会拉肚子）；  

• 糖多的水果：会让血糖不稳定，影响糖代谢（原发性胆汁性肝硬化病人可能有代谢综合征）；  

• 容易让人过敏的水果：像芒果、菠萝（有些病人会过敏，免疫不正常的时候可能让炎症更厉害），  

二、具体要小心或者别吃的水果种类

1. 钾多的水果（小心高钾血症危险）

• 典型水果：香蕉（钾含量大概256毫克每100克）、橙子（大概159毫克每100克）、哈密瓜（大概190毫克每100克）、牛油果（大概485毫克每100克）、猕猴桃（大概144毫克每100克），  

• 危险：原发性胆汁性肝硬化病人因为胆汁淤积，影响维生素D活化还有钙磷代谢，有些病人可能肾功能不全（肾小球滤过率降低），钾排出去的就少，吃太多钾多的水果，可能让血钾升高（大于5.0mmol/L），引起心律失常（像心慌、胸闷），甚至心脏突然停跳，  

2. 酸多的水果（刺激胃肠道黏膜）

• 典型水果：柠檬（pH值2 - 3）、山楂（pH值2.1 - 2.8）、百香果（pH值2.5 - 3.0）、青苹果（酸度比较高），  

• 危险：原发性胆汁性肝硬化病人常常因为胆汁分泌不够，胃酸反流（胆汁反流性胃炎），酸多的水果会进一步刺激胃黏膜，让烧心、反酸、上腹部隐隐作痛这些症状更严重；要是有食管胃底静脉曲张（门静脉高压），酸性刺激可能增加曲张静脉破裂出血的危险，  

原发性胆汁性肝硬化病人要避免或者小心吃钾多（香蕉、橙子）、酸多（柠檬、山楂）、纤维多没软化（草莓、菠萝）、糖多（荔枝、榴莲）还有容易让人过敏（芒果、菠萝）的水果，它们可能让胆汁淤积、胃肠道刺激、电解质紊乱或者免疫不正常更严重，建议选钾少酸少（苹果、梨）、容易消化（香蕉）、抗氧化（蓝莓）的低风险水果，科学搭配着吃东西，才能更好保护肝脏功能。