结节病治疗费用大概多少

结节病就是一种不知道什么原因引起的，好多系统都会出问题的肉芽肿病，治疗要花多少钱，得看病情什么阶段，哪个器官受累，还有治疗方法，差别可大了，这文章要从诊断评估、基础治疗、重症管理、长期随访这些方面，乱糟糟地分析一下结节病治疗费用都包括什么。

一、诊断评估阶段花多少钱（大概2000到8000块）

刚开始诊断，一般得做胸部CT（250到800块）、查血清血管紧张素转化酶（80到150块）、做结核菌素试验（50到100块）这些基础检查，要是怀疑肺外面的地方也受累了，花钱就多老了：浅表淋巴结活检（500到1500块）、眼科检查（裂隙灯加上眼底检查大概300到600块）、神经系统做MRI（800到1500块），要是做PET - CT全身评估（6000到12000块），那总的诊断费用可能就超过一万块了，医保一般能报70%到90%的普通检查项目，但是PET - CT这种高级检查，自己掏钱的比例挺高。

二、基础治疗阶段花多少钱（一年3000到20000块）

差不多60%症状轻的患者，定期看看就行，一年管理得花大概500到1000块（就只包括正常复查），需要吃药治疗的，第一个选择的方案是用糖皮质激素（像泼尼松），一个月药费大概200到400块（国产仿造的药），还得配上钙剂和保护胃黏膜的药（一个月100到200块），要是用甲氨蝶呤这些免疫抑制剂（一个月300到600块），再加上定期查血常规和肝肾功能（每次检查300到500块），一年治疗费用大概8000到15000块，医保给这类药报销的比例一般在50%到80%之间，不过有些辅助的药得自己掏钱。

三、重症和处理并发症（一次就能花好几万）

要是神经系统受累了（像脑结节病）、有心肌炎或者眼睛病变特别严重，可能得用大剂量激素冲击治疗（甲强龙500到1000mg/天，3到5天的疗程，费用大概2000到4000块）或者用生物制剂（像英夫利昔单抗，一支2000到4000块，一个疗程得3到6支），要是患者肺纤维化了，去做肺移植评估，光前期检查费用就超过3万块，手术的钱就不算在平常治疗的费用里了，这种重症治疗，医保报销有个上限，自己得掏的钱可能占总费用的30%到50%。

四、长期管理得花多少钱（一年平均5000到15000块）

病情稳定的患者，还是得每3到6个月复查胸部影像（CT平扫一次大概300到500块）、查肺功能（200到400块），还要监测生化指标，有些患者因为吃激素有副作用，得长期补维生素D（一个月50到100块），还得治骨质疏松（双膦酸盐类药物一个月200到300块），病程超过5年的慢性病患者，累计花的医疗费可能到8到15万，这里面大概60%是药费和检查费。

建议患者通过正规的办法去申请慢性病门诊报销（好多地方都把结节病算特殊病种），还可以参加临床试验，能拿到一些免费的药，经济困难的人，像中华慈善总会这些机构，会有一些药物援助项目，要理性看待治疗费用，先保证看病规范，别为了省检查费，把病情耽误了。