继发性肾脏疾病可以吃火龙果吗

继发性肾脏疾病就是糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮这些病引起的肾受伤，病人常常有蛋白尿、水肿、高血压或者肾功能变差（像血肌酐升高），饮食管理关键就是“让肾轻松点，保持电解质平衡”，火龙果是种蛋白少、维生素多的水果，能不能吃要根据病人具体病情阶段和指标一起看，  

一、火龙果的营养特点：有好处也有风险  

火龙果分红心和白心的，营养差不太多，主要特点是：  

• 蛋白少、钾少（比较安全）：每100克火龙果大概含蛋白质0.6 - 1.0克（比肉少好多）、钾含量中等（大概190 - 260毫克），对肾功能正常或者有点小损伤的病人比较好，  

• 纤维和维生素多：膳食纤维多（特别是籽里的不溶性纤维），能改善便秘；有维生素C、B族还有花青素（红心火龙果更多），能抗氧化帮忙减轻炎症反应，  

• 水分多：大概85%，吃太多可能会让水分摄入增加，对水肿或者尿少的病人不好，  

• 可能有风险：要是病人有高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）或者肾功能严重不行（eGFR＜30ml/min/1.73㎡），火龙果里的钾和水分可能成负担；有些病人不好消化火龙果的籽，可能有点腹胀，  

二、不同肾功能阶段咋吃  

1. 肾功能正常或者有点小损伤（eGFR≥60ml/min/1.73㎡，血钾正常）  

这种病人肾脏排代谢废物的能力还行，可以少吃点火龙果（每天100 - 150克，大概半个中等大小的果肉），建议在两餐中间当加餐吃（像上午10点或者下午3点），别空着肚子吃（可能刺激胃酸分泌），比如说：糖尿病肾病病人要是血糖控制得稳（空腹血糖＜7mmol/L），红心火龙果的升糖指数（GI大概25，是低GI水果）比香蕉、芒果安全；高血压肾病病人能靠火龙果里的钾平衡钠（但得看着血钾，别吃多了），  

2. 肾功能中度损伤（eGFR 30 - 59ml/min/1.73㎡，血钾正常或者有点高）  

这时候肾脏排钾和水分的能力下降了，得严格控制量（每天不超过100克，大概1/4个果肉），还得盯着血钾（目标值＜5.0mmol/L），要是最近查血钾＞4.5mmol/L，或者有点水肿（按小腿胫骨前皮肤会凹下去），建议选白心火龙果（钾含量比红心略少，大概100克有200毫克），当天其他含钾高的食物（像香蕉、橙子、菠菜）就少吃点。

继发性肾脏疾病病人能不能吃火龙果，主要看肾功能咋样、血钾多高还有有没有水肿，简单讲：肾功能稳的能少吃点（选白心，控制量）肾功能变差或者血钾高的病人得小心或者别吃。