增强核磁共振检查出来神经问题吗

增强核磁共振MRI这玩意儿，是查神经系统毛病的关键影像学手段，特别是看软组织、神经结构还有病变供血方面，那优势没得替代，打个造影剂钆剂，就能提高组织的对比度，把普通MRI不好发现的病变给精准找出来。

增强MRI咋能“瞧见”神经问题？

增强MRI的关键原理是靠造影剂钆-DTPA改变组织的磁弛豫时间，让血供多的病变像肿瘤、炎症、缺血的地方，或者血脑屏障坏掉的区域，在图像上明显变强，这样异常就突出显示出来了，它对诊断神经问题的价值体现在：

1.  小病灶能看到：  

    ◦ 造影剂能渗到血脑屏障坏了的地方像脑肿瘤、脑炎，让毫米大小的病灶像早期转移瘤、小的听神经瘤清楚地显影，免得漏查了，  

2.  能分清病变是什么性质：  

    ◦ 根据强化的样子像均匀强化、环形强化、脑回那样强化，来区分肿瘤像脑膜瘤、胶质瘤，感染像脑脓肿，脱髓鞘疾病像多发性硬化活动的斑块，或者脑血管病像脑梗死亚急性期，  

二、增强MRI能查出哪些神经问题？

1. 脑袋里的病

• 肿瘤类病变：  

  • 原来就有的脑肿瘤：像胶质瘤强化得不规则，脑膜瘤均匀还明显强化，垂体瘤要是有卒中或者侵袭的时候就强化；  

  • 转移瘤：好多结节状或者环形强化，还有明显水肿，  

• 感染和炎症：  

  • 脑炎或者脑脓肿：脓肿壁是光滑的环形强化，脑炎是片状强化；  

  • 多发性硬化：活动期的斑块是开环或者结节状强化，  

• 脑血管病：  

  • 亚急性脑梗死：梗死的地方像脑回那样强化；  

  • 动脉瘤、血管畸形：MR血管成像MRA加上增强，能看到瘤子、血栓还有供血的动脉，  

• 其他的：  

  • 找癫痫的病灶：像海马硬化这些引起癫痫的病灶，能有点轻微强化；  

  • 脑膜的病变：癌性脑膜炎、脑膜转移是线样或者结节样强化，  

2. 脊髓和周围神经的病

• 脊髓肿瘤：像室管膜瘤、神经鞘瘤强化得明显；  

• 脊髓炎症：视神经脊髓炎、急性横贯性脊髓炎强化，说明有活动性脱髓鞘；  

• 神经根的毛病：像椎间盘突出压到神经根的时候，增强能看到水肿和炎症；  

• 臂丛、腰骶丛神经受伤：受伤或者被肿瘤侵犯的时候，增强能看到神经变粗还强化，  

增强MRI是查神经疾病的“厉害家伙”，特别擅长找出肿瘤、炎症、血管还有脱髓鞘病变，还能确定是什么性质，不过还得结合病人的病史、体征还有其他检查像脑脊液分析、活检什么的一起判断，病人得严格按照能用和不能用的情况来，在专业的神经科或者影像科医生指导下做检查和解读结果。