得过轻微脑梗做核磁能不能查出来?轻微脑梗能不能在核磁共振检查里被找到,要看好多因素,像脑梗什么时候发生的、病灶大还是小、检查技术咋样、看片子的经验够不够等,下面从医学影像的角度详细讲讲,

一、核磁共振查脑梗灵不灵核磁共振是现在查脑梗比较灵的影像检查办法之一,特别是对早期和轻微的脑梗病灶,能查出来的几率挺高,它的好处有:能清楚看到脑组织小变化的高分辨率成像;像T1、T2、DWI这些能从不同方向反映脑组织缺血、水肿、坏死等毛病变化的多序列成像;DWI序列能在脑梗发生几分钟到几小时内就发现缺血地方,比CT检查强多了的早期发现能力,所以就算是轻微脑梗,只要有了不能恢复的缺血损伤,一般在核磁共振上就能被看到,

二、轻微脑梗在核磁上什么样轻微脑梗在MRI上一般是这样:急性期(6小时到7天):DWI序列上信号高,ADC信号低,说明是细胞毒性水肿,亚急性期(1到3周):T2序列上信号高,说明是血管源性水肿,慢性期(几周到几个月):病灶那块儿可能变成脑软化灶、脑萎缩或者胶质增生,T1信号低、T2信号高,要是脑梗特别轻而且病灶小(像腔隙性脑梗),在有些序列上可能不好找,但结合DWI这些容易发现的序列,找到的几率能提高,

三、哪些因素影响能不能查出来虽然MRI查脑梗挺灵,但下面这些因素可能影响能不能查出来:时间范围:要是检查太早(像发病几分钟内)或者太晚(像几年后病灶都没了),可能不好认出来,病灶大小和位置:小病灶(不到5mm)或者在脑干、皮层这些复杂地方,可能因为有干扰不好认,设备和序列选择:低场强MRI或者没用DWI这些容易发现的序列,可能会漏掉没查出来,看片子经验:放射科医生对脑梗影像特点熟不熟悉也影响诊断准不准,

四、临床建议要是怀疑以前得过轻微脑梗(像有过一会儿肢体没劲儿、说话不清楚、头晕这些症状),早点做头颅MRI检查,特别是DWI序列,要是第一次MRI没发现什么问题,但症状还在或者反复有,能考虑再查一次或者结合其他检查(像MRA、CT灌注什么的)进一步看看,对那些容易得脑梗的人(像有高血压、糖尿病、高血脂的患者),就算没什么症状,也建议定期做脑部影像检查,总结核磁共振是查轻微脑梗的好办法,特别是对早期、小病灶查出来的优势很明显,虽然会受时间、病灶大小、设备这些因素影响,但大部分轻微脑梗在合适的检查条件下都能被发现,要是你有相关病史或者症状,赶紧去医院,让专业医生结合表现和影像结果一起判断,制定下一步的治疗方案

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