肺部ct检查高密度阴影好治疗吗

肺部CT能看见的那种高密度阴影，这在影像上经常能看到，不好的表现，治疗难不难，主要看这个病变是好的还是坏的，还有大小以及发展到什么阶段了，不一样的高密度阴影，治疗方法和治好以后的情况差别可大了。

一、好的病变：大多好治，治好以后情况不错

那种好的高密度阴影是最常见的，好多是炎症、感染或者以前留下的病灶引起的，治疗不难。

• 肺炎：是细菌、病毒这些东西感染造成的，看着是边缘模模糊糊的斑片状高密度影子，还带着发热、咳嗽、咳痰这些症状，治疗主要是抗感染（像细菌性肺炎用头孢克肟、阿奇霉素；病毒性肺炎用利巴韦林、奥司他韦），多数病人1 - 2周症状就减轻了，高密度影子也慢慢没了。

• 肺结核：是结核分枝杆菌感染引起的，看着是上叶尖后段或者下叶背段的斑片状、有空洞的高密度影子，还带着低热、盗汗、没力气这些全身症状，得按规矩抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺一起用，得6 - 9个月），多数病人能治好，高密度影子慢慢钙化、变小。

• 肺钙化灶/纤维化灶：大多是以前留下的病变（像炎症好了以后、接触职业粉尘），看着是边界清楚的那种密实的影子，没什么症状，这种病变不用特别治疗，定期检查（一年做1次低剂量CT）看看它稳不稳定就行，不影响肺功能。

• 好的肺结节：像错构瘤、硬化性血管瘤这些，看着是圆的或者像圆的高密度影子，边缘光溜、长得慢（一年长不到2mm），直径不到3cm的好结节不用管，定期看看（每6 - 12个月1次）；要是结节变大（超过3cm）或者有压迫的症状（像咳嗽、胸痛），可以用胸腔镜微创手术切掉，治好以后情况不错。

二、坏的病变：治疗难，治好以后的情况看分期

坏的高密度阴影主要说的是肺癌（原发的或者转移过来的），治疗比较难，不过要是发现得早，赶紧治能让治好以后的情况变好不少。

• 早期肺癌（像原位癌、Ⅰ期肺癌）：看着是边缘不规整、有毛刺、有分叶或者胸膜凹陷的高密度肿块，没什么明显症状，治疗主要是手术切掉（肺叶切除术或者楔形切除术），做完手术5年能活下来的概率有80% - 90%。

• 中晚期肺癌：出现纵隔淋巴结肿大、往远处转移（像脑、骨头）或者侵犯周围的组织（像气管、食管），看着是大片的高密度影子，还带着胸腔积液、肺不张，治疗得用综合的办法（手术 + 化疗 + 放疗 + 靶向治疗/免疫治疗），像晚期非小细胞肺癌病人用吉非替尼、奥希替尼这些靶向药，能多活一段时间（平均能活2 - 3年），但很难完全治好。

反正肺部CT的高密度阴影治疗难不难，得看具体情况，好的病变大多好治，治好以后情况不错；坏的病变要是发现得早赶紧治，能提高活下来的概率，到晚期就难治疗了，所以发现高密度阴影要赶紧去医院，听医生的话做好检查，别耽误病情。