甲状腺癌彩超只看到一个

甲状腺癌做超声检查能用来在临床上筛查和诊断，要是彩超报告说“只看到一个结节”，病人常常会有疑问：这到底是良性的还是恶性的？要不要再做点别的检查处理一下？实际上“只看到一个结节”就是说做超声的时候这会儿看到的结节个数，它在临床上的意义得把结节具体什么样、病人的情况还有后面要做的检查都放一块儿考虑。

一、“只看到一个”可能是什么意思

做超声检查看到“只看到一个结节”，一般有这几种情况：  

1. 真的就只有一个甲状腺结节：病人甲状腺里面就只有一个不正常的地方，没找到别的一块儿的结节（这种情况在甲状腺结节里大概占10%到20%），  

2. 其他结节没查出来：甲状腺个儿小，结节位置怪（像在气管、食管很深的地方），或者超声设备看东西的能力有限，那种特别小的结节（直径不到2 - 3毫米）可能就没查出来；还有，有些结节跟周围甲状腺组织回声差不多（比如等回声结节），也可能就看不到它，  

3. 检查的范围没弄全：要是只做了一部分地方的超声（比如就查了甲状腺一个象限），没把整个甲状腺和颈部淋巴结都查一遍，可能就会漏掉别的结节或者转移的淋巴结，  

二、重要的是：这个“结节”是好是坏的判断

不管实际上有几个结节，“只看到一个”在临床上关键是看这个结节的特点是不是像恶性的，甲状腺超声报告一般会说结节多大、什么形状、边界咋样、回声是什么样、有没有钙化、血流情况还有纵横比这些，这些是判断结节是良性还是恶性的重要指标：  

1. 特别像恶性的特点（得小心）

• 形状和边界：结节形状不规则（像分叶状、蟹足那样）、边界模模糊糊的（跟周围正常甲状腺组织分不太清），  

• 回声：回声低或者特别低（比周围甲状腺组织颜色暗），特别是那种实心的低回声结节，  

• 钙化：有那种特别小的钙化（直径不到1毫米的点状强回声，像“沙砾”或者“一小堆”那样分布），这是乳头状癌（甲状腺癌里最常见的那种）的典型表现，  

• 纵横比：结节前后的长度（纵）比左右的长度（横）大，就是“竖着长”（纵横比大于1），说明细胞长得很活跃，  

• 血流信号：结节里面或者周围血流多还乱（恶性结节因为血管长太多会有不正常的血流），  

甲状腺癌做彩超要是“只看到一个结节”也不用太害怕，关键是通过结节在超声里的特点判断它是良性还是恶性的，再结合后面要做的检查（像穿刺、功能检测）来定一个适合个人的处理办法，多数时候良性结节定期看看就行；要是有让人怀疑的特点，赶紧穿刺或者做手术就能把病情控制住。