甲状腺彩超4a穿刺是啥意思

甲状腺彩超能看甲状腺的结构和功能，是种重要的影像检查办法，常用来找甲状腺结节或者其他不正常的地方，检查报告里，有时候能看到“4a”这样的分级，还让人去做穿刺检查。

一、甲状腺结节的TI-RADS分级

甲状腺结节做超声检查一般用TI-RADS分级系统，这个系统是用来看看结节是良性还是恶性的风险，它根据结节在超声里的样子，像边缘、形状、里面的回声、有没有钙化这些，把结节分成不同等级：

TI-RADS 1级：甲状腺正常，没有结节。

TI-RADS 2级：是良性结节，恶变的可能性特别小。

TI-RADS 3级：可能是良性结节，恶变风险不到5%。

TI-RADS 4级：怀疑是恶性结节，又分成4a、4b、4c三个小类，恶变风险越来越高。

其中4a级就是说结节有点让人怀疑，但恶变风险比较低，一般在5%到10%之间。

二、4a级结节的超声特征

4a级结节在超声下可能有下面这些特征中的一个或者好几个：

边缘不太规则或者有的地方模糊。

回声低或者特别低。

有点轻微的钙化，像点状钙化。

纵横比差不多是1，就是结节形状差不多是圆的。

这些特征说明结节有点不正常，但不能确定就是恶性的，所以得再检查检查确定它到底是什么情况。

三、穿刺的意义与目的

甲状腺穿刺全名是“甲状腺细针穿刺细胞学检查”，就是用细针从结节里抽点细胞出来，做病理分析，看看结节是良性还是恶性，对于4a级结节，穿刺主要是为了：

弄清楚诊断：通过细胞检查看看结节是不是有恶变的倾向。

指导治疗：要是穿刺结果说是良性的，就定期观察观察；要是怀疑是恶性或者就是恶性，那就得想想下一步咋处理。

四、穿刺的流程与注意事项

穿刺检查一般在超声引导下做，过程简单还安全，一般就10到20分钟，具体流程是这样的：

术前准备：病人得停一段时间抗凝药，像阿司匹林，别出血。

术后观察：穿刺完了要按住穿刺的地方，看看有没有出血或者不舒服，一般当天就能回家。

注意事项：

穿刺完别剧烈运动，省得局部出血。

保持穿刺的地方干净、干燥，别感染了。

穿刺结果一般得3到7天出来，得耐心等着，然后按照医生说的去复诊。

五、4a级结节的后续管理

根据穿刺结果，4a级结节的处理办法可能有：

良性结果：建议定期去看看，每6到12个月再做一次甲状腺彩超。

可疑或者不确定结果：可能得再穿刺一次或者再做其他检查。

六、总结

甲状腺彩超4a穿刺就是超声检查发现可疑结节（4a级）以后，用细针穿刺取点细胞样本做病理检查，确定结节是什么性质的诊断办法，4a级结节恶变风险低，但还是得穿刺再确认确认，别漏诊了或者治过头了。