在肺部CT检查里,条索影说的就是肺里出现那种又细又长像线一样、颜色变深的影子(一般长度在1到3厘米,边儿很清楚),这是肺里有病治好或者慢慢变化常见的样子,说明这块儿组织以前有过发炎、受伤或者纤维化这些事儿。

一、为什么会有条索影

条索影的出现跟肺组织自己修复的办法关系很大,常见的情况有下面这些:  

1. 以前感染留下的尾巴:  

   这是条索影最常出现的原因,像肺炎、肺结核这些会传染的病好了以后,局部的炎症没了,肺组织靠纤维化来修复,就成了条索状的疤,比如说肺结核病人经常能在双肺尖或者下叶背段看到条索影,还带着钙化灶或者以前留下的空洞,  

2. 慢慢的炎症或者刺激:  

   一直抽烟,吸进去粉尘(像矽尘、雾霾)、化学东西(像石棉)或者待在空气不好的地方,能让肺里有慢慢的炎症反应,纤维组织变多就有了条索影,这种人大多有一直抽烟的习惯或者工作里接触过这些东西,  

3. 间质性肺病:  

   像特发性肺纤维化、结节病、过敏性肺泡炎这些间质性肺病,能让肺间质纤维化,表现出来就是双肺这儿一片那儿一片或者一块一块的条索影,还经常带着小网格状的影子、蜂窝肺这些变化,比如说特发性肺纤维化病人的条索影大多在双肺下叶挨着胸膜的地方,还带着牵拉性支气管扩张,  

4. 其他原因:  

   肺癌周围能有条索影(叫“胸膜尾征”或者“兔耳征”),这说明肿瘤碰到胸膜了;癌性淋巴管炎也能表现为小叶间隔变厚的条索影,常见于乳腺癌、肺癌这些恶性肿瘤转移的时候。

二、条索影在临床上意味着什么

要知道条索影到底怎么回事儿,得把临床症状、以前的病史还有各种检查合起来看:  

1. 没什么大问题的改变(大多数时候):  

   要是条索影样子一直不变(很长时间都没变化)、边儿很清楚、也没有不舒服的症状(像咳嗽、胸痛、咯血),大多就是以前得的病留下的或者慢性炎症好了以后的疤,不用专门治疗,过3到6个月去复查看看有没有变化就行,  

2. 得小心的情况:  

   要是条索影短时间内样子变了(变大了、变多了)、周围出现像毛刺、分叶一样的影子,或者又有磨玻璃影、实变影,就得考虑是不是感染又厉害了(像肺炎变严重了)、是不是有肿瘤(像肺癌碰到胸膜了)或者间质性肺病变得更严重了,比如说肺癌病人的条索影经常跟肿块、胸膜凹陷征一起出现,得通过增强CT、病理活检(像支气管镜、穿刺)来弄清楚到底是不是。

条索影本身不是一种具体的病,就是肺里有病在片子上显示出来的样子,发现有条索影不用太害怕,但是要听医生的话定期去复查,要是不舒服的症状加重了或者片子上有不正常的变化,就得赶紧去医院,弄清楚为什么这样然后专门治疗。

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