肺部ct检查有磨玻璃结节4mm

在肺部CT检查的时候看到4mm磨玻璃结节，这在临床上是常见的一种影像显示，大多时候它是良性的毛病，但得结合实际情况好好评估，下面从这四个方面仔细说说，一个是什么叫磨玻璃结节，一个是可能是什么原因造成的，一个是发现了以后临床咋处理给什么建议，还有一个是后续咋随访观察， 

一、磨玻璃结节是什么玩意儿？

磨玻璃结节就是在肺部CT片子里，看着密度有点增加，像云雾那样淡淡的影子的结节，结节里面的支气管和血管纹路还能隐隐约约看见，就跟“磨砂玻璃”差不多，按照有没有实性成分，能分成这两种：  

• 纯磨玻璃结节：结节里全是磨玻璃那样

的密度，没有实性的部分；  

• 混合磨玻璃结节：磨玻璃影子里头带着点实性成分，就是密度更高的那块区域，  

4mm的磨玻璃结节算是微小结节，因为直径小于等于5mm，绝大多数都是良性的，变成恶性的可能性特别低，不到1%，  

二、4mm磨玻璃结节常见的原因是什么？

4mm磨玻璃结节的形成可能和好多因素有关系，得结合病人的年龄、有没有吸烟、有什么基础病这些一起判断：  

良性病变，占比超过95%：  

   • 炎症或者感染：最近或者以前肺部有过感染，像肺炎、肺结核，局部组织在修复的时候可能留下炎性结节，看着就是磨玻璃影，这种结节一般过段时间会慢慢变小或者没了，  

   • 肺泡出血：比如说使劲咳嗽、受外伤或者凝血功能不正常，让肺泡里出了点血，血在吸收的过程中可能形成暂时的磨玻璃结节，  

   • 局灶性纤维化：一直吸烟、接触粉尘，像石棉、硅尘，或者慢性炎症总刺激，可能让局部肺组织纤维化，看着就像磨玻璃那样变了，  

   • 良性肿瘤：像肺错构瘤，这是常见的良性肿瘤，是正常肺组织组合得不正常形成的，还有纤维瘤这些，长得慢一般没有变成恶性的倾向，  

三、发现4mm磨玻璃结节以后临床咋处理给什么建议？

1. 别太担心：4mm磨玻璃结节绝大多数是良性的，不用马上做手术或者做什么特殊治疗，研究说小于6mm的纯磨玻璃结节变成恶性的可能性小于1%，大多数都不用管，  

2. 定期复查看看：  

   • 刚发现的时候：建议3到6个月以后再做个低剂量薄层肺部CT，这个分辨率更高，能清楚看见结节有没有变化，看看结节是不是一下子就没了那种，要是炎症引起的可能自己就消失了，  

   • 要是结节一直都在：往后每年复查1次肺部CT，连着观察2到3年，要是结节的大小、密度，比如说有没有出现实性成分，还有形态像边缘有没有分叶、毛刺这些都没变化，就可以把复查间隔时间拉长到每2年1次，  

肺部CT发现4mm磨玻璃结节一般是良性的，不用太紧张，但是得定期复查看看它有没有变化，科学的处理办法就是“主要靠复查，动态观察”，大多数时候结节会保持不变或者自己就好了，要是复查的时候发现有什么异常变化，赶紧跟医生说，让医生制定下一步治疗方案就行，保持健康的生活方式，对肺长期健康有好处。