首先得明确这样一点即单次测量所得血糖值为7.1 mmol/L这个情况,虽不能径直被确诊为糖尿病,然而其确实属于那种必须要引起充分重视的信号,该信号表明着血糖水平已然超出正常范围从而处于异常状态;须知糖尿病的诊断乃是一个需结合多次检测结果、检测类型以及临床症状来加以综合判断的严谨过程,而了解血糖正常范围和糖尿病诊断标准可谓是关键所在。
依照国际与中国普遍采用的诸如世界卫生组织以及中国糖尿病防治指南里的糖尿病诊断标准,其诊断通常基于以下一项或多项检测结果:空腹血糖也就是至少8 - 10小时未进食(除水外)后的血糖水平,其正常值为低于6.1 mmol/L,空腹血糖受损即在6.1 mmol/L至7.0 mmol/L之间,表明血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准,糖尿病诊断标准则是大于或等于7.0 mmol/L ;
口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖指的是空腹后喝下通常75克葡萄糖水后第2小时的血糖水平,正常值低于7.8 mmol/L ,糖耐量受损处于7.8 mmol/L至11.1 mmol/L之间,糖尿病诊断标准为大于或等于11.1 mmol/L;随机血糖是任意时间无论是否空腹的血糖水平,糖尿病诊断标准为大于或等于11.1 mmol/L且伴有多饮、多尿、多食、不明原因体重下降等典型糖尿病症状;糖化血红蛋白是反映过去2 - 3个月内平均血糖水平的指标,其正常值通常低于6.0% 或6.5%(不同指南和实验室标准或许稍有差异),糖尿病诊断标准为大于或等于6.5% 。
现回到提及的7.1 mmol/L血糖值,若是空腹血糖值,它便落在“空腹血糖受损”范畴内,意味着身体空腹时调节血糖能力已开始下降,属糖尿病前期表现,虽非糖尿病但处于高风险状态,需密切关注并干预以防进展成真正糖尿病;若不是空腹血糖值如餐后或随机检测,该数值本身高于正常餐后血糖峰值(餐后2小时通常应低于7.8 mmol/L),要结合诸如距上次进食时间以及是否做了口服葡萄糖耐量试验检测等具体情况来判断,若是口服葡萄糖耐量试验2小时后测得7.1 mmol/L则属正常范围,若是随机血糖值且未达11.1 mmol/L一般不足以单独诊断糖尿病但仍提示血糖控制欠佳。
重要的在于,单次血糖升高可能受近期饮食、运动、压力、疾病、检测误差等诸多因素影响,所以医生通常建议在不同时间点比如再次空腹时重复检测空腹血糖或者进行口服葡萄糖耐量试验以获取更准确信息,同时要考虑是否有“三多一少”这类典型糖尿病症状(若有诊断标准会更宽松),医生还会评估生活方式包含饮食结构、运动习惯、体重指数以及有无糖尿病家族史等风险因素,并且可能检查尿常规看有无尿糖、尿酮体以及血脂、肝肾功能等来全面评估健康状况。
由此得出结论与建议,7.1 mmol/L的血糖值是警示信号,提示可能处于糖尿病前期,虽非确诊糖尿病,但表明血糖调节功能需关注,强烈建议立即前往医院内分泌科或相关科室就诊,按照医生建议复查空腹血糖或者完成口服葡萄糖耐量试验与糖化血红蛋白检测,无论最终诊断怎样改善生活方式皆是预防和控制血糖的关键,涵盖控制总热量摄入减少高糖高脂肪食物增加膳食纤维如全谷物、蔬菜、水果的均衡饮食,
每周至少150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车并结合力量训练的规律运动,超重或肥胖时减重以改善胰岛素抵抗的控制体重,避免不良习惯加重代谢紊乱的戒烟限酒,防止睡眠不足影响血糖调节的保证充足睡眠,即便检测结果未达糖尿病标准也应遵医嘱定期监测血糖跟踪变化趋势。总之,7.1 mmol/L这个血糖数值需认真对待,积极通过专业检查明确情况并采取健康生活方式,多数情况下可阻止或延缓糖尿病发生,不必恐慌但务必行动起来。
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