颈椎间盘突出x光检查的出来吗

首先需明确的是颈椎间盘突出这一病症所具备的本质，要知道颈椎间盘乃是处于颈椎骨（也就是椎体）相互之间的一种软骨结构，此结构由内部的胶状物质（髓核）以及外部的纤维环这两者共同组成，而颈椎间盘突出之所以会发生，大多是因为伴随着年龄的逐渐增长、长期所遭受的劳损以及外伤之类的原因，致使纤维环出现破裂情况，内部的髓核组织自破裂之处向外突出进而压迫到相邻的诸如脊髓、神经根或者椎动脉等相关结构，从而引发了像颈肩痛、上肢放射痛、麻木、无力甚至行走不稳之类的一系列症状 。

在对颈椎间盘突出的病理基础有所了解之后，再来审视X光检查，所谓X光，其全称为X射线摄影，是一种凭借X射线穿透人体组织进而在胶片或者数字探测器之上形成影像的技术，在骨科检查领域它有着广泛应用，主要针对骨骼结构的形态、排列、骨质密度，以及有无骨折、脱位、骨质增生、骨肿瘤、骨感染等状况予以观察 。

那么对于X光而言能否直接看到突出的椎间盘这一疑问，答案是在通常情形之下X光片并不能直接将颈椎间盘突出本身清晰显示出来 ，原因在于一方面组织密度存在差异，X射线针对不同密度的组织其穿透程度有所不同，像骨骼属于高密度组织对X射线吸收较多，于X光片上呈现为白色或者浅灰色影像，而椎间盘、神经、脊髓这类软组织其密度相对较低，与周围组织（例如肌肉、脂肪）之间的密度差异并不大，对X射线的吸收差别极小，所以在X光片上很难达成清晰的对比也就无法直接显影，就如同在一张黑白照片当中很难将两个颜色极为相近的物体区分开来一样；

另一方面成像原理存在限制，X光片主要所反映的乃是骨骼的形态以及结构，其能够看到椎体的排列是否规整（有无颈椎曲度改变、椎体滑脱之类情况）、椎体边缘有无骨质增生（即骨刺）、椎间隙（两个椎体之间的空隙也就是椎间盘所处位置）有无出现明显变窄、椎管（容纳脊髓的管道）有无出现明显狭窄等这类间接征象 。那颈椎X光片到底有何种用途呢，尽管它无法直接看到椎间盘突出，然而颈椎X光片在诊断颈椎病及相关问题的过程当中依旧占据着十分重要的地位，它主要能够提供以下这些信息 ：对颈椎整体结构予以评估，能够观察颈椎的生理曲度是否处于正常状态，须知很多颈椎病患者会伴有颈椎生理前凸的消失或者反张情况，此情况暗示着颈椎力线出现异常，极有可能和长期的姿势不良或者退变有着密切关联；

对椎体排列予以检查，可以发现椎体之间是否存在不稳定状况，例如颈椎滑脱、不稳等，这些状况极有可能使得椎间盘的退变与突出情况进一步加重；对骨质增生予以观察，可以看到椎体边缘是否有骨刺形成，要晓得骨刺乃是颈椎退行性变极为常见的一种表现，有时候即使没有椎间盘突出情况，单单骨刺本身就可能引发症状；对椎间隙高度予以评估，长期突出的椎间盘会致使椎间隙变窄，X光片能够观察到椎间隙有无出现明显变窄，这是椎间盘退变的一个相当重要的间接征象；

对其他骨骼疾病予以排除，可排除骨折、肿瘤、感染等有可能引发颈痛的其他骨骼疾病 。要是怀疑存在颈椎间盘突出的话应该做哪些检查呢，当在临床方面怀疑存在颈椎间盘突出并且需要明确突出的具体位置、大小以及对神经的压迫程度时，往往X光片是远远不够的，医生一般会建议开展以下这些检查 ：颈椎CT（计算机断层扫描），其分辨率相比X光更高，能够更为清晰地将骨骼结构显示出来，诸如骨刺、椎管狭窄、椎体后缘的骨性压迫等，借助特殊技术（例如CT脊髓造影）还能够间接显示对脊髓的压迫情况，不过其对于软组织（像椎间盘、神经）的显示效果比不上MRI ；

颈椎MRI（磁共振成像），此乃诊断颈椎间盘突出的金标准，MRI对软组织分辨率极高，能够极其清晰地将椎间盘的形态、信号（用于判断是否突出、是否变性）、突出的程度与方向，以及脊髓、神经根是否遭受压迫及其受压的程度和范围等予以显示，此外MRI还能够将脊髓本身的信号改变（例如水肿、缺血等）显示出来，对于病情严重程度的判断以及预后情况的预估都有着至关重要的意义 。

总结来讲，颈椎X光片之所以不能直接显示颈椎间盘突出，原因是其无法对软组织进行清晰成像 ，但是X光片对于颈椎整体结构、稳定性、骨质增生、椎间隙变化等方面的评估却有着重要意义，属于颈椎检查的基础性内容 ，要是在临床方面高度怀疑颈椎间盘突出，或者需要明确突出的具体情形从而为治疗提供指导，医生一般会推荐开展颈椎MRI或者CT检查，尤其是MRI，能够提供最为详细、最为准确的相关信息 ，因此在诊断颈椎间盘突出时，X光片通常作为初步筛查手段或者辅助检查方式，而MRI才是实现确诊以及评估病情的关键所在 。