人体重要内分泌器官甲状腺,负责分泌调节新陈代谢的激素,随着医学技术发展,甲状腺疾病诊断方法日益多样,其中超声检查以无创、可重复性好等优点,在甲状腺疾病筛查与诊断中占据重要地位。近年来被引入甲状腺疾病研究领域的实时剪切波弹性成像这一新超声技术,为临床提供更丰富信息。
实时剪切波弹性成像基于超声波,通过测量组织内部因低频振动产生的剪切波传播速度评估组织硬度,不同类型组织硬度差异反映在剪切波传播速度上,即硬组织剪切波传播速度快于软组织,医生据此分析剪切波速度分布图对病变区域定性定量分析辅助判断病变性质。
在甲状腺实时剪切波弹性测值应用价值方面,一是提高良恶性结节鉴别能力,研究表明恶性甲状腺结节相对良性结节往往硬度更高,利用SWE技术获取的弹性图像及数值可助医生更准确区分二者;二是指导细针穿刺活检,面对多个可疑结节时,SWE提供的硬度信息利于优先选择最可能为恶性的结节进一步检查如细针抽吸细胞学检查(FNAC)提高诊断效率;三是监测治疗效果,对已接受手术或药物治疗患者,定期用SWE监测甲状腺区域变化能及时了解治疗进展及有无复发风险。
尽管SWE技术在甲状腺疾病诊断展现巨大潜力,操作时需注意,操作者经验方面,正确操作技巧对获准确可靠测量结果关键;影响因素上,探头压力、呼吸运动等因素可能影响最终弹性值;结果解读中,SWE提供辅助诊断信息之一,最终确诊需结合其他影像学资料及实验室检测结果综合判断。总之,实时剪切波弹性成像作为新兴非侵入式检查手段,在提升甲状腺疾病诊断准确性起积极作用,如何更好用该技术服务临床实践,需广大医务工作者不断探索完善。
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