首先要明确的一点是造影检查一般需在手腕(或手臂其他部位)通过穿刺方式将造影剂注入血管,最常选择手腕掌侧桡动脉或尺动脉尤其在冠状动脉造影等检查时,而穿刺过程本身会对血管及周围组织造成一定微小创伤。
所以检查结束后,医护人员往往会采取压迫止血措施,通常是用纱布和绷带加压包扎,此包扎既为止血也旨在保护穿刺点防止因过早活动导致出血或血肿。
为何手腕不能马上干重活呢?这是因穿刺点愈合需时间,动脉壁虽相对较厚但穿刺后仍需自然闭合与修复时间,若过早用力或提重物致手腕屈伸、旋转等动作会增加穿刺点张力,可能引发血管未完全闭合而再次出血或形成血肿。
再说防止血肿形成,血肿即在组织间积聚,若手腕过早进行负重活动使穿刺部位压力增加易引发血肿,小血肿可能自行吸收,较大血肿不仅会肿胀疼痛还可能压迫周围神经和血管导致手腕麻木、发凉甚至影响手功能,严重时或许需再次就医处理。
还有避免感染方面,尽管现代医疗操作无菌要求颇高,但过多活动也可能增加穿刺点被污染风险。
那通常建议何时能恢复活动呢?这是个关键问题可答案并非统一,需依据个体情况和具体检查类型判断,不过有个普遍遵循的指导原则:
最初24 - 48小时静养避免负重,检查结束后一般需卧床休息数小时(具体时长由医生告知通常4 - 6小时)且保持穿刺侧手臂伸直避免弯曲,以此确保穿刺点初步止血,绷带通常几小时到一天内拆除但穿刺点仍需留意保护,在这最初24 - 48小时内绝不能用该手腕进行提重物、推重物、拧转或需手腕力量的活动,即便拿杯子、开瓶盖等轻微动作早期也应尽量避免,目的是让穿刺点有足够时间初步愈合稳定。
接下来几天到一周逐渐恢复轻柔活动但仍要避免重体力劳动,拆除绷带后可开始一些非常轻柔的手腕活动如缓慢屈伸,同时要观察穿刺点有无红肿、疼痛加剧、出血或皮下淤血(血肿)扩大等情况,可进行日常轻度活动如写字、使用电脑鼠标(若有需要)、吃饭等但动作要轻柔,此阶段关键在于不能 “干重活”,所谓 “重活” 涵盖搬运重物、提重物(超过几公斤)、引体向上、俯卧撑、打篮球、搬家具、长时间或用力拧螺丝等,这些活动对手腕压力和震动很大极易造成穿刺点问题。
一周之后鉴于恢复情形来说,按照穿刺点愈合是否良好,有无疼痛、肿胀、出血或血肿这样的状况,应逐步尝试增加相应活动量,即当确认穿刺点并无此类不良现象时可着手逐渐加大手腕活动量;
关于中等强度活动方面,可以尝试着去进行但需遵循循序渐进原则,且密切关注身体反馈,一旦穿刺点有不适感觉就必须即刻停止活动并加以休息;
而对于 “干重活” 这种情况,通常建议至少在检查完成后两周甚至更久,经过确认完全没有妨碍方可进行,具体时长会因个人恢复速度、穿刺时是否遭遇血管痉挛或反复穿刺等难度以及有无形成小血肿之类并发症而有所不同;
务必重视的是,最准确的时间规划应当依照造影检查时医生或护士所给出的具体指导来确定,毕竟他们对个人具体情况及穿刺过程最为知悉;
并且无论何时,要是察觉到穿刺点有剧烈疼痛、肿胀明显、皮肤发红、渗血不停,或者手部有麻木、发凉、颜色改变等异常症状,就得马上停止活动且尽快与医生取得联系或返回医院就医;
要知道每个人的血管条件、凝血功能以及整体健康状态均存在差异,自然恢复速度也会不一样,切不可盲目与他人作比较;
总结来看,造影检查完毕后,手腕需要时间恢复,最初的24至48小时必须严格制动,之后几天到一周需避免一切重体力劳动,即便轻柔活动也得循序渐进,一般建议至少检查后一周内不进行干重活,要是两周后恢复状况良好,方可逐步尝试但仍要谨慎行事,最妥当的做法是向医生咨询,依据医嘱及个人恢复状况来决定何时能够安全恢复重体力活动,毕竟保护好手腕对于保障检查效果与自身健康而言是极为重要的。
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