肝功能的检查结果怎么看

肝功能检查作为一种对肝脏健康状况予以评估的极为重要手段，凭借检测那些和肝脏功能紧密相关的酶、蛋白质以及胆红素等各项指标，实现协助医生去判断肝脏是否存在损伤、炎症或者代谢异常等一系列问题，下面便从肝功能检查的常见指标、结果解读及后续建议这几个方面进行展开说明。

首先是反映肝细胞损伤的指标，谷丙转氨酶(ALT)，它主要存在于肝细胞胞浆之中，当肝细胞遭受损伤之际，ALT会被释放到血液里面，从而导致血清ALT水平出现升高的情况，其升高程度一般而言与肝细胞损伤程度呈现正相关关系，属于反映肝细胞损伤极为敏感的指标之一，就好比在急性肝炎发生的时候，ALT能够出现明显升高，甚至可以达到正常上限的数十倍之多；

还有谷草转氨酶(AST)，广泛分布于心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等诸多组织里头，在肝脏当中，AST主要存在于肝细胞线粒体内，一旦肝细胞严重受损，线粒体中的AST就会被释放到血液当中，致使血清AST水平升高，AST升高这种现象可见于由各种原因所引发的肝细胞损伤情形，诸如肝炎、肝硬化以及肝癌等等，通常来说，AST/ALT比值对于判断肝损伤的类型具有帮助，像在急性肝炎时AST/ALT比值常常小于1，而于酒精性肝病、肝硬化之时，该比值则有可能大于1 ；

接着是反映胆道梗阻的指标，碱性磷酸酶(ALP)，其主要分布在肝脏、骨骼、肠道、肾脏和胎盘等组织之内，在肝脏里面，ALP经由胆汁排入小肠，要是发生胆道梗阻，胆汁排泄受到阻碍，ALP就会反流入血，使得血清ALP水平升高，ALP升高常见于胆道结石、胆管炎、胰头癌等胆道梗阻性疾病，同时也可见于骨骼疾病，例如佝偻病、软骨病以及骨肿瘤等；

另外还有γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，主要存在于肝细胞膜和微粒体之上，参与谷胱甘肽的代谢过程，在肝脏里面，GGT主要来自于肝胆系统，当出现胆道梗阻时，GGT会明显升高，并且其升高的程度通常相比ALP更为显著，GGT升高还可见于酒精性肝病、药物性肝损伤、原发性肝癌等情形；

最后是反映肝脏合成功能的指标，总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)，肝脏是合成蛋白质的主要器官，血清总蛋白由白蛋白和球蛋白共同组成，白蛋白完全是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能受到损害，白蛋白合成数量就会减少，导致血清白蛋白水平出现下降，进而使得总蛋白水平跟着降低，白蛋白降低常见于肝硬化、重症肝炎、营养不良等疾病；

再有凝血酶原时间(PT)，肝脏作为合成多种凝血因子的场所，当肝脏功能遭到严重损害的时候，凝血因子合成数量减少，就会导致凝血酶原时间出现延长的现象，PT延长常见于肝硬化、肝功能衰竭等疾病，可被用于评估肝脏合成功能以及预后方面。

反映肝脏胆红素代谢情况的那个指标即总胆红素(TBIL)，其乃是直接胆红素同间接胆红素二者相加之总和，要知道胆红素主要源自衰老红细胞遭破坏之后所释放出的血红蛋白的分解过程；当肝脏针对胆红素的摄取、结合以及排泄等功能出现障碍之时，血清总胆红素的水平就会有所升高进而导致黄疸现象出现，总胆红素的升高可见于因各种原因所引发的肝细胞性黄疸、溶血性黄疸以及梗阻性黄疸之中。

而直接胆红素(DBIL)与间接胆红素(IBIL)方面，所谓直接胆红素指的是经过肝脏处理之后与葡萄糖醛酸相结合的胆红素，它具有可溶于水并且能够通过肾脏排出体外的特性，至于间接胆红素则是尚未与葡萄糖醛酸相结合的胆红素，其不具备溶于水的特点且也不能经肾脏排出，需了解不同类型的黄疸在直接胆红素和间接胆红素升高比例上存在差异，诸如肝细胞性黄疸之时，直接胆红素和间接胆红素均呈现升高态势，梗阻性黄疸的时候，直接胆红素升高得较为明显，溶血性黄疸时，间接胆红素升高明显。

关于肝功能检查结果的解读，单项指标若是出现轻度异常，这或许是由生理因素、轻度肝损伤或者检测误差等原因所引起，比如剧烈运动、饮酒、熬夜等都有可能致使ALT出现轻度升高，另外某些药物也可能会引起肝功能指标呈现暂时性异常，在这种情况下，建议对生活方式加以调整以避免上述影响因素，并且在1 - 2周之后对肝功能进行复查。

要是多项指标异常亦或是单项指标显著升高，这便提示肝脏极有可能存在较为严重的病变，此时需要进一步做检查来明确病因，就像ALT和AST同时显著升高可能暗示着急性肝炎，ALP和GGT升高同时伴有胆红素升高则可能表明胆道梗阻，医生会依照具体情形安排诸如肝炎病毒标志物检测、腹部超声、CT或MRI等进一步的检查。

至于后续建议，一旦肝功能检查结果出现异常就应当及时向肝病科医生进行咨询，进而开展详细的问诊、体检以及进一步的检查工作以便明确病因；对于肝功能轻度异常者而言应当定期复查肝功能从而监测指标的变化，而对于慢性肝病患者来讲则更需遵照医嘱定期复查，目的在于能够及时调整治疗方案；在生活方式调整方面，保持像戒烟限酒、合理饮食、适量运动以及避免过度劳累等健康的生活方式，这对于保护肝脏健康是有所助益的。