棉签在尿道里转是什么检查

被通常称作尿道分泌物检查或尿道拭子检测的那种以将棉签插入尿道并旋转方式取材的检查，其主要目的在于诊断泌尿生殖道感染，特别是像性传播疾病(STDs)以及尿道炎这类病症。在患者呈现出诸如尿道瘙痒、灼痛、排尿困难或者出现异常分泌物等状况时，医生有可能会开展此项检查进而去明确病原体。

进行检查的时候，一根细长且无菌的棉签(即尿道拭子)会被医生轻柔地插入尿道口大概2 - 4厘米深度的位置，通过旋转数秒的操作从而采集尿道黏膜表面的细胞以及分泌物。由于尿道黏膜极为敏感的缘故，该过程或许会引发短暂不适甚至是轻微疼痛，尤其在存在炎症的情形之下。取材完成之后，所使用的棉签将被送往实验室用于开展多种检测，其中涵盖了革兰染色镜检(对白细胞以及细菌形态进行观察)、细菌培养(例如淋球菌培养)、核酸扩增试验(NAAT)(对淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体的DNA/RNA进行检测)，在部分特定情况下还可能涉及PCR或者免疫学检测等。

这项检查对于诊断淋菌性尿道炎(此病症由淋球菌引发)以及非淋菌性尿道炎(常见病原体为沙眼衣原体、解脲支原体等)有着重要的价值意义。要是在镜检过程中发现存在大量多形核白细胞(>5个/高倍视野)并且细胞内见到革兰阴性双球菌，便能够初步提示淋病;要是白细胞增多却并未检出典型细菌，那么则有可能是患上了非淋菌性尿道炎。除此之外，该检测还能够用于筛查无症状感染者或者在治疗之后进行复查，以此确保病原体已经被清除干净。

虽然利用棉签取材这一方式可能会造成短暂的不适感觉，但它所带来的创伤极小，而且对于明确感染类型、指导抗生素的选择(比如淋病通常采用头孢曲松，衣原体感染较多选用阿奇霉素)来说是至关重要的。在检查之前应当避免排尿1 - 2小时，这样做是为了提高检出率。一旦检测结果显示为阳性，那么患者的性伴侣也需要同步接受检测以及治疗，目的是防止出现反复感染的情况。现代分子生物学技术在其中的应用更是进一步提升了检测所具备的敏感性以及特异性，从而让尿道拭子成为了泌尿男科和皮肤性病科基础检查手段之中的一种。