尿道口分泌物通常在结合多种检查方法并注意检查流程以及患者个体情况时,一般能够检查出滴虫。接下来从检查原理、常用方法、注意事项等多方面详细阐述。

一、检查原理

滴虫作为一种寄生于人体泌尿道以及生殖道内的寄生虫,通过对尿道口分泌物中的细胞形态与微生物数量等指标经显微镜观察,从而依据其特有的形态特征识别判断是否存在滴虫感染。但一些如患者有免疫缺陷或者正在接受免疫抑制治疗等特殊情况,可能对检查结果造成影响,致感染后症状不明显或检测结果呈假阴性。

二、常用检查方法

悬滴检查法:可取尿道口分泌物置于玻片上并加上1 - 2滴生理盐水调和后直接镜检。阳性者可见活动滴虫,且男性尿液标本离心沉渣镜检也适用于此相对操作简便能较快得初步结果的方法。

涂片染色法:取分泌物在玻片涂成薄片,用瑞特或姬姆萨染色后油镜检测。因染色使滴虫形态结构更清晰便于观察识别,故检出率略高于悬滴法。

培养法:对于男性感染者,因生殖系或尿液标本镜检难直接发现滴虫,故而采用在适宜温度和湿度条件下将尿道分泌物接种于培养基培养2 - 3天。若见滴虫生长即可确诊,但阳性率虽可达90%以上,却耗时较长。

聚合酶链反应(PCR):因其用于滴虫检测具有较高敏感性和特异性,尤其适用于男性标本检测,可通过扩增滴虫特异性基因片段快速准确检测出滴虫存在。

血清学检查:人体感染滴虫后,在体内用补体结合、血凝、被动血凝、间接荧光试验等方法可测出有抗滴虫抗体。但抗体数量可能少,且该方法一般不作为常规检查手段,多用于辅助诊断或流行病学调查。

三、检查注意事项

样本采集时机:需避免在感染急性期采集样本,以减少污染风险,确保样本质量。

采样和送检流程:应遵循正确采样和送检流程。即采样前患者要对外阴和尿道口周围清洗,防止采集标本受污染。且标本采集时试管需紧贴患者尿道口,避免阴道分泌物混入。取完标本后要对标本做好保温并及时送检。

患者个体情况:同时要注意患者个体情况,像患者若近期使用抗生素等药物可能影响检查结果,需在检查前告知医生。

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