孕期常规超声检查手段之一为二维彩超,主要被用于对胎儿生长发育情况展开评估,并且在特定程度上对胎儿结构畸形予以筛查,通过高频声波成像将胎儿二维切面图进行显示,进而能够对胎儿主要器官像头颅、脊柱、心脏及四肢还有腹部脏器等的形态结构进行观察,于孕中期(18 - 24周)大排畸检查里,二维彩超结合医生经验与技术,部分明显结构畸形比如无脑儿、严重脊柱裂以及肢体缺如、重大心脏畸形、腹腔脏器外翻等可被检出。
不过,二维彩超的检出能力存在一定程度的局限性,鉴于成像原理的限制,立体动态图像无法被其提供,微小畸形(像轻度唇裂、手指或脚趾异常之类)、某些复杂心脏畸形或者内脏器官细微结构异常(例如食管闭锁、肠道梗阻等情况)也许难以被发现,另外,胎儿体位、孕妇腹壁厚度与羊水量等因素对于检查的清晰度与准确性也会产生影响,据统计可知,二维彩超针对胎儿畸形总体检出率大约处于50% - 70%范围,尤其是对软组织畸形或者功能性异常敏感性比较低。
为了促使畸形检出率得以提高,在临床上常常把二维彩超和其他技术结合运用,像彩色多普勒(用来评估血流方面情况)、三维/四维超声(能够提供立体成像)以及胎儿超声心动图等,针对高风险孕妇(比如高龄或者有家族遗传病史等情形),或许还会建议开展更为详细的检查,如无创DNA或者羊水穿刺。总体而言,二维彩超属于胎儿畸形筛查的重要工具,然而并不能完全对它加以依赖来将所有异常排除,需要结合临床以及其他检查手段去进行综合评估。
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