甲亢还是甲减

甲状腺功能异常主要分为甲亢和甲减两种情况，这两种疾病都与甲状腺激素的分泌水平密切相关。以下是关于这两种疾病的详细说明：

一、甲亢

1. 定义：甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，指由于各种原因导致甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，引起机体代谢率增高和交感神经兴奋，造成心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少等症状。

2. 症状表现：患者常表现出易怒、烦躁不安、怕热多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、疲乏无力等现象。同时，还可能出现手抖、眼球突出、心动过速、脉压增宽等体征。

3. 常见病因：主要包括弥漫性毒性甲状腺肿（即Graves病）、自主性高功能甲状腺结节及亚急性甲状腺炎伴甲亢等。其中Graves病是最常见的原因，约占全部甲亢患者的80%以上。

4. 检查诊断：通过测定血清中TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）浓度来判断是否存在甲状腺功能亢进。此外，还可以借助甲状腺摄碘率测定、放射性核素扫描、超声波检查等方式进一步明确诊断。

5. 治疗方法：包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种主要方式。具体选择哪种治疗方法需根据患者的年龄、病情严重程度、是否有生育要求等因素综合考虑。

二、甲减

1. 定义：甲减全称为甲状腺功能减退症，是指因甲状腺激素缺乏或其受体缺陷而引起的全身低代谢综合征。

2. 症状表现：早期可能仅有乏力、畏寒、注意力不集中等非特异性症状，随着病情进展，可出现面色苍白、眼睑浮肿、毛发稀疏、声音嘶哑、反应迟钝、智力下降等情况。长期未得到有效控制时，甚至会发展为黏液性水肿昏迷，危及生命。

3. 常见病因：按发病部位可分为原发性、继发性和周围性甲减。原发性甲减最为常见，多由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后遗症等原因引起；继发性甲减则通常与垂体或下丘脑病变有关；周围性甲减较为少见，可能是由于外周组织对甲状腺激素抵抗所致。

4. 检查诊断：同样需要检测血清中的TSH、FT3、FT4水平，并结合甲状腺自身抗体检测、影像学检查等手段进行综合评估。

5. 治疗方法：以补充外源性甲状腺激素为主，常用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。治疗过程中需定期复查甲状腺功能指标，以便及时调整剂量，确保达到最佳疗效的同时避免过量带来的副作用。

无论是甲亢还是甲减，都需要在专业医生指导下进行规范化的诊治。患者应保持良好的生活习惯，遵医嘱服药，定期随访监测病情变化，从而提高生活质量并预防并发症的发生。