甲减和甲亢怎么检查出来

甲状腺功能异常主要包括甲减（甲状腺功能减退）和甲亢（甲状腺功能亢进），这两种疾病都需要通过科学的医学检查来确诊。以下是关于如何检查甲减和甲亢的相关信息：

 一、实验室检查

1. 血清TSH检测

血清促甲状腺激素（TSH）是评估甲状腺功能的重要指标之一。当TSH水平升高时，可能提示存在甲减；而TSH水平降低，则可能提示甲亢。这是初步筛查甲状腺功能异常最常用的检查项目。

2. 甲状腺激素检测

包括游离T3（FT3）、游离T4（FT4）等指标。这些指标可以直接反映甲状腺分泌的功能状态。在甲减患者中，通常会发现FT3和FT4水平低于正常范围；而在甲亢患者中，FT3和FT4水平则会高于正常值。

3. 抗体检测

对于某些由自身免疫性疾病引起的甲状腺问题，如桥本氏甲状腺炎或Graves病，需要进行相关抗体的检测。例如，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）在甲减患者中可能会升高；而针对Graves病，可以检测促甲状腺受体抗体（TRAb）。

 二、影像学检查

1. 超声波检查

甲状腺超声能够直观地观察甲状腺的大小、形态以及内部结构的变化。对于甲亢患者来说，可能会发现甲状腺弥漫性增大或者结节样改变；而对于甲减患者，有时可见到甲状腺萎缩或伴有结节的情况。

2. 放射性核素扫描

这种检查方法可以帮助了解甲状腺组织摄取碘的能力，并判断是否存在“热结节”或“冷结节”。这项技术对区分不同类型的甲亢（如毒性多结节性甲状腺肿与Graves病）具有重要意义。

 三、其他辅助检查

1. 心电图

甲亢可能导致心动过速、心律失常等问题，因此心电图检查有助于发现心脏方面的异常表现。同时，长期未治疗的甲减也可能引起心率缓慢等症状，所以此项检查同样适用于甲减患者。

2. 骨密度测定

由于甲状腺激素水平异常会影响钙代谢及骨骼健康，特别是甲亢患者更容易出现骨质疏松现象，因此必要时可进行骨密度测定以评估骨骼状况。

3. 基础代谢率测量

虽然现代医学更依赖化验结果，但传统上也会利用基础代谢率这一指标作为参考。甲亢患者的代谢率往往偏高，而甲减患者的代谢率则相对较低。

总之，无论是怀疑自己患有甲减还是甲亢，都应该及时就医，在专业医生指导下完成上述相关检查项目。只有明确诊断后，才能制定合理的治疗方案并采取针对性措施改善病情。