确诊甲亢都要检查哪几项

确诊甲亢通常需要进行一系列的检查，以明确诊断并评估病情的严重程度。以下是常见的检查项目及相关说明：

 一、血液检查

1. 甲状腺激素水平测定

- 检测血清中的T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素）水平。甲亢患者通常表现为T3、T4升高。

- 测定游离T3（FT3）和游离T4（FT4），因为它们更能反映甲状腺功能的实际状态。

2. 促甲状腺激素（TSH）测定

- TSH是由垂体分泌的激素，用于调节甲状腺功能。甲亢患者的TSH水平通常会降低，这是因为高浓度的甲状腺激素对垂体产生负反馈抑制作用。

 二、甲状腺抗体检测

- 检查是否存在自身免疫性甲状腺疾病相关的抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。这些抗体在Graves病等自身免疫性甲亢中可能呈阳性。

 三、甲状腺摄碘率测定

- 通过口服放射性碘（如131I或123I），观察甲状腺对碘的吸收能力。甲亢患者的甲状腺摄碘率通常增高，并且高峰提前出现。

 四、甲状腺超声检查

- 超声可以直观地显示甲状腺的大小、形态及内部结构。甲亢患者常表现为甲状腺弥漫性肿大或结节性改变。此外，超声还能帮助发现是否有甲状腺结节或其他异常情况。

五、甲状腺核素扫描

- 利用放射性同位素进行扫描，可进一步了解甲状腺的功能分布情况。例如，在Graves病中，整个甲状腺呈现均匀性摄取增加；而在毒性多结节性甲状腺肿中，则可能看到多个高功能结节。

 六、其他相关检查

1. 心电图（ECG）

- 甲亢可能导致心律失常，如房颤或窦性心动过速。因此，心电图检查有助于评估心脏受累情况。

2. 肝功能检测

- 部分甲亢患者可能出现肝脏损害，表现为转氨酶升高等指标异常。肝功能检查可以帮助全面评估身体状况。

3. 骨密度检查

- 长期未控制的甲亢可能引起骨质疏松，尤其是老年患者或绝经后女性。骨密度检查对于预防骨折风险具有重要意义。

 七、临床症状与体征评估

- 医生还会结合患者的临床表现进行综合判断。典型的甲亢症状包括但不限于：体重减轻、食欲增加、怕热多汗、手抖、心悸、情绪易激动等。同时，体检时可能会发现突眼（特别是Graves病）、颈部增粗以及甲状腺区域血管杂音等体征。

综上所述，确诊甲亢需要结合多项检查结果，由专业医生根据具体情况作出最终诊断。如果怀疑自己患有甲亢，应及时就医并在医生指导下完成相应检查。