甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起的一种全身性代谢紊乱疾病,其症状复杂多样且进展缓慢,早期易被忽视。

典型表现包括基础代谢率下降相关的症状,如持续乏力、嗜睡、畏寒、少汗、体温偏低等,患者常感觉即使在温暖环境中也手脚冰凉。

心血管系统受累时可出现心率减慢、心音低弱、血压偏低,严重者可能引发心包积液,甚至心力衰竭。

神经精神方面表现为记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中、情绪低落,部分患者出现抑郁倾向,老年患者可能被误诊为痴呆。  

皮肤改变是甲减的显著特征,常见皮肤干燥、粗糙、脱屑,面部及眼睑浮肿,毛发干枯易脱落,尤其眉毛外1/3稀疏,指甲脆裂。

消化系统症状包括食欲减退却体重增加、便秘、腹胀,甚至出现肠蠕动减弱导致的麻痹性肠梗阻。

肌肉骨骼系统受累时,患者会感到肌肉酸痛、僵硬,关节疼痛,尤其晨起明显,可能伴有腕管综合征等周围神经压迫症状。  

女性患者常有月经紊乱,如经量增多、周期延长或不孕,男性可能出现性欲减退。儿童甲减则影响生长发育,表现为身高增长迟缓、骨骼发育滞后、智力低下(克汀病)。

严重甲减(黏液性水肿)还可导致声音嘶哑、舌体肥大、听力下降,甚至因黏液蛋白沉积引发黏液性水肿昏迷,危及生命。

实验室检查可见胆固醇升高、贫血等异常。这些症状的严重程度与甲减病程及激素缺乏程度相关,需通过甲状腺功能检查确诊并及时补充左甲状腺素治疗。

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