怎样才能发现甲亢甲减？

甲状腺功能异常包括甲亢（甲状腺功能亢进）和甲减（甲状腺功能减退），它们是常见的内分泌疾病。早期识别这些症状有助于及时治疗，改善生活质量。

一、甲亢的发现

1. 心血管系统：患者可能会出现心悸、心跳加速等症状。在安静状态下，脉搏可能比正常人快。部分患者还可能出现血压变化，表现为收缩压升高而舒张压降低。

2. 代谢方面：由于甲状腺激素分泌过多，新陈代谢加快，患者常常感到怕热、多汗。体重减轻也是常见现象之一，即使食欲增加，也可能因为消耗大于摄入而导致体重下降。

3. 精神神经系统：情绪容易激动或烦躁不安，注意力难以集中，手抖（尤其是伸出手时更为明显）。睡眠质量受到影响，可能出现失眠的情况。

4. 消化系统：大便次数增多，但并非腹泻。这是因为肠道蠕动速度加快所引起的。

5. 肌肉骨骼系统：少数患者会出现周期性瘫痪，主要发生在年轻男性中，表现为下肢无力甚至无法站立，通常与低钾血症有关。

6. 其他表现：女性月经紊乱，如经量减少或者闭经；男性可能出现阳痿等性功能障碍。此外，部分患者的甲状腺会肿大形成甲状腺肿，有时可以触摸到颈部有包块，并且随着吞咽动作上下移动。

二、甲减的发现

1. 一般症状：感觉疲惫乏力，精神萎靡不振，嗜睡倾向增强。皮肤变得干燥粗糙，毛发脱落增多，指甲变脆易断。

2. 对寒冷的耐受性降低：总是觉得冷，即使是在温暖的环境中也是如此。这是由于基础代谢率下降导致产热不足。

3. 体重变化：尽管饮食没有显著增加，但由于能量消耗减少，体重却逐渐上升。

4. 心血管影响：心率变慢，心脏泵血能力减弱，严重者可发展为心包积液或心力衰竭。血脂水平异常，特别是胆固醇升高，增加了心血管疾病的患病风险。

5. 消化道反应：食欲下降，便秘情况加重。胃酸分泌减少，影响食物消化吸收。

6. 神经心理特征：记忆力衰退，反应迟钝，抑郁情绪加重。儿童期发病会影响智力发育，成人则可能出现认知功能障碍。

7. 生殖健康问题：女性月经不调，经期延长，经量增多，甚至不孕；男性可能出现性欲减退、勃起功能障碍等问题。

8. 特殊体征：面部浮肿，眼睑增厚，表情淡漠，声音嘶哑。部分患者可见黏液性水肿，表现为非凹陷性水肿，常见于胫前部位。

三、诊断方法

无论是怀疑甲亢还是甲减，都应尽早就医进行专业检查。医生会根据病史、临床表现以及实验室检测结果综合判断。常用的实验室检测项目包括血清TSH（促甲状腺激素）、FT4（游离甲状腺素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）测定等。对于甲亢患者，可能还需要做TRAb（促甲状腺受体抗体）检测以明确病因是否为Graves病。影像学检查如超声波可以帮助评估甲状腺大小、结构及血流状况，必要时可通过细针穿刺活检进一步明确诊断。

总之，当发现自己存在上述相关症状时，应及时寻求医生的帮助，通过科学合理的手段确定是否存在甲状腺功能异常并接受相应治疗。