肝硬化晚期患者的饮食管理至关重要,需严格遵循禁忌原则以减轻肝脏负担、预防并发症。
首先需绝对禁酒,酒精会加速肝细胞坏死,加重门静脉高压和腹水。高蛋白饮食需谨慎,每日蛋白质摄入量控制在0.5-1g/kg,优先选择植物蛋白和乳清蛋白,避免过量诱发肝性脑病,但出现肝昏迷前兆时应暂时限制蛋白摄入。
严格控制钠盐,每日不超过2g,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,以减轻水钠潴留和腹水。坚硬粗糙食物如坚果、带刺鱼类、粗纤维蔬菜应避免,以防划伤曲张的食管胃底静脉引发致命性出血。高脂肪、油腻食物会加重胆汁淤积和消化负担,需限制动物内脏、肥肉等摄入。
含氨量高的食物如香肠、腊肉、久煮肉汤等可能诱发肝性脑病,必须禁止。生冷海鲜、不洁食物易导致感染,需彻底煮熟。
暴饮暴食会增加门静脉压力,建议少量多餐(每日5-6餐),每餐七分饱。需特别注意,肝硬化晚期患者不可盲目服用保健品、中药或铁剂,所有营养补充应在肝病专科医生指导下进行,同时保证每日适量维生素和微量元素摄入,维持基本营养需求。
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