肝硬化会引起高血钾吗

肝硬化本身通常不会直接导致高血钾，但在某些特定情况下，肝硬化患者可能因并发症或治疗因素出现血钾升高。

正常情况下，钾离子主要通过肾脏排泄，而肝硬化早期肾功能可能相对正常，甚至因醛固酮代谢减少导致钾排泄增加，反而容易出现低钾血症。

随着病情进展，尤其是合并肝肾综合征或急性肾损伤时，肾脏排钾能力显著下降，可能引发高血钾。

肝硬化患者常因腹水使用利尿剂，若过度使用保钾利尿剂（如螺内酯）或联合补钾药物，也可能导致钾蓄积。

酸中毒是另一诱因，当肝衰竭或休克时，细胞内钾转移至细胞外，进一步升高血钾。

药物因素如β受体阻滞剂（用于门脉高压治疗）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）也可能减少钾排泄。

高钾血症在肝硬化中虽不常见，但一旦发生可能危及生命，表现为肌无力、心律失常甚至心脏骤停。

因此，对晚期肝硬化患者需定期监测电解质，尤其在使用利尿剂或合并肾功能不全时，及时调整治疗方案以维持钾平衡。