甲状腺彩超能查甲状腺疾病,准不准得看结节什么样、用的什么设备还有医生有没有经验,判断甲状腺结节是好是坏,彩超的准确程度在70%到90%之间(要是经验多的医生做,能到90%以上);要是再加上甲状腺功能检查、穿刺活检这些,准确程度还能更高。

影响准确程度的关键原因:

• 结节特点:单个的、在表面的、样子规则(像椭圆形)、边界清楚、回声均匀的结节,是良性的可能性大,彩超准;多个的、在深处的、样子不规则(像竖着长)、边界模糊(像螃蟹爪子一样往里长)、回声不均匀(像特别低的回声)或者有像沙子一样的小钙化的结节,是恶性的风险大,但还得结合别的检查确定。

• 设备和技术:分辨率高的彩超(像彩色多普勒超声、弹性成像)能更清楚看到结节里面的结构(像血流、硬度),找到特别小的结节(像小于1厘米的)的几率更高;经验多的超声医生能更准认出结节恶性的特点(像纵横比大于1、小钙化),少漏诊或者误诊。

• 补充检查:要是彩超显示结节可能是恶性的(像边界不清楚、小钙化),得再做细针穿刺活检(FNAC),它的病理诊断是判断结节是好是坏的“金标准”,能补上彩超的不足。

甲状腺彩超的费用情况

甲状腺彩超花多少钱,跟地区经济咋样、医院什么等级、设备什么样还有检查什么项目有关,总体价格在80到300元一次,具体差别是这样:

• 地区差别:一线城市(像北京、上海、广州)或者经济发达的地方,医疗成本高,费用大多在150到300元;二三线城市还有不发达的地方(像县城、乡镇)费用低,大概80到150元。

• 医院等级:三甲医院(像省级人民医院、大学附属医院)设备好、技术厉害,费用高一般在180到300元;二甲及以下医院(像社区医院、县级医院)费用低,大概80到150元。

• 设备和项目:普通二维彩超(就看甲状腺样子、结构)费用低,大概80到150元;要是用彩色多普勒超声(看结节血流情况)或者弹性成像(判断结节硬度),费用会多30%到50%(像150到250元);要是还得检查颈部淋巴结(看转移风险),费用可能再多20到50元。

检查要注意的事

• 检查前准备:不用空腹也不用憋尿,检查那天别穿高领、紧身衣服(像有领口的毛衣),好露出脖子;摘掉脖子上的饰品(像项链、丝巾),别干扰探头。

• 检查过程:躺着,头稍微往后仰,把脖子露出来;医生会在脖子上抹耦合剂(减少探头和皮肤摩擦),用探头从好几个角度扫甲状腺;检查的时候得保持姿势不变,别吞咽、说话或者动头,不然影响图像质量。

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