新生儿肝功能检查是做b超吗

新生儿肝功能检查通常不单纯依赖B超（超声波检查），而是会根据具体需要采用多种方法来评估肝脏的健康状况。B超是一种无创、安全的影像学检查手段，能够帮助医生观察到肝脏的大小、形态、结构以及是否存在异常肿块等，但它不能直接反映肝脏的功能状态。

对于新生儿来说，如果怀疑存在肝功能方面的问题，医生可能会建议进行以下几项检查：

1. 血液检测：通过抽取少量血液样本，可以检测多项指标来评估肝功能，比如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平，以及转氨酶（如ALT和AST）活性等。这些指标的变化可以帮助医生判断肝脏是否受损及其程度。

2. 尿液分析：有时候也会要求做尿检，以查看是否有黄疸等相关症状的表现。

3. 其他特定情况下的测试：针对某些特定疾病或条件，可能还需要做一些更加专门化的检测，例如遗传代谢病筛查等。

反映肝细胞损伤：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)(若肝细胞受损，这些酶会释放到血液中，指标升高);

反映胆汁淤积：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素(新生儿黄疸时需重点监测，判断是否为 “病理性黄疸” 及是否与肝脏代谢异常相关)、γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP);

反映肝脏合成功能：白蛋白、总蛋白(肝脏是合成白蛋白的主要器官，若合成功能下降，白蛋白会降低)、凝血酶原时间(PT)(肝脏合成凝血因子，功能异常时凝血时间延长，可能导致出血风险增加)。

适用场景：新生儿出现黄疸持续不退(超过生理性黄疸周期)、皮肤发黄加重、吃奶差、精神萎靡、腹胀、大便颜色变浅(如灰白色)、尿色加深等情况时，医生会建议做肝功能检查，排查是否存在肝炎、胆道闭锁、遗传代谢性肝病等问题。

虽然B超在新生儿肝脏疾病的诊断中扮演着重要角色，尤其是在发现结构性问题时非常有用，但要全面了解一个婴儿的肝功能状况，则需要结合上述提到的各种实验室检查结果来进行综合分析。因此，在实际操作过程中，医生会根据宝宝的具体情况来决定最适合的检查方案。如果有任何关于孩子健康的担忧，最明智的做法是及时咨询专业医疗人员，他们可以根据实际情况给出个性化的指导建议。