首先要明确这样一点,即脑萎缩本身作为一种在影像学方面呈现出的表现形式——也就是脑组织体积出现缩小以及脑细胞数量发生减少的情形——一般而言并不会直接引发那种具有持续性特征且每天都会出现的疼痛。因其本质上属于一个结构性层面的改变,所反映出来的乃是大脑功能存在潜在衰退或者已然发生损害这一状况,而绝不是如同肌肉拉伤或者头痛那般能够持续生成疼痛信号的一类病理过程。
那为何会有人感觉自身的“痛”与脑萎缩存在关联呢?通常来讲,这并非大脑自身产生的“痛”,实则是脑萎缩有可能伴随或者诱发的某些特定症状,只不过这些症状容易被患者描述成为“痛”或者不适感罢了。具体来说有以下一些可能会出现的情况:
关于头痛,它极有可能成为被混淆为“脑萎缩痛”的首要症状。尽管脑萎缩自身并不会直接致使疼痛出现,但致使脑萎缩产生的某些相关疾病,抑或是脑萎缩本身所引发的颅内压轻微程度的变化以及血管调节功能出现的异常等多种因素,都有可能进而诱发头痛。举例来说:
像是血管性头痛这一类型,脑萎缩常见于老年人或者那些具备脑血管病史的人群当中,由于血管弹性发生下降、出现痉挛现象或者血流状况产生改变等因素,便可能导致紧张性头痛或者血管性头痛的出现。
又如神经性头痛,一旦大脑功能出现紊乱的情况,尤其是对痛觉调节中枢造成影响的时候,便很有可能引发神经性头痛。
再如药物性头痛,某些用于治疗与脑萎缩相关疾病的药物,有可能会把头痛当作副作用而引发。
至于肌肉或关节疼痛,这往往是因为脑萎缩常常和衰老、缺乏运动以及神经系统疾病(诸如帕金森病、肌萎缩侧索硬化等等)存在紧密联系。基于这些因素,便可能出现如下情况:
其一为活动减少,即患者会由于认知方面或者运动方面存在的障碍致使活动量减少,如此一来便会导致肌肉出现萎缩、关节变得僵硬,从而产生肌肉酸痛或者关节疼痛。
其二为姿势异常,肢体无力、平衡障碍等相关因素有可能致使出现不良姿势,进而引发颈肩腰背等部位产生慢性疼痛。
其三,若脑萎缩与帕金森病相关联,患者很可能遭受多种类型的疼痛,比如肌肉僵硬痛、震颤引发的疼痛以及不宁腿综合征所产生的疼痛等等。
还有神经痛,某些能够导致脑萎缩出现的疾病有可能同时对周围神经系统产生影响,亦或是脑萎缩本身所伴随的微小血管病变有可能累及神经,最终导致面部、肢体等部位出现神经痛。
另外,心理因素导致的躯体化疼痛,脑萎缩所带来的认知功能出现下降、记忆力发生减退、生活能力受到限制等一系列问题,会给患者带来极为巨大的心理压力,进而产生焦虑和抑郁情绪。这些强烈的负面情绪有时会以躯体疼痛这种形式呈现出来,患者可能会感觉到全身不适、疼痛,但通过常规检查却难以找到明确的器质性病变。
再者就是与原发病相关的疼痛,倘若脑萎缩是由阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑外伤后遗症等特定疾病所引发的,那么这些原发病本身或许会伴随其他一系列症状,其中便有可能涵盖疼痛。例如,脑外伤后综合征可能就包含头痛、头晕等等症状。
总结来看,脑萎缩本身并不会每天都引发疼痛。要是脑萎缩患者感觉到持续疼痛,那么这种情况极有可能是由其他因素所造成的,最为常见的当属头痛、肌肉关节痛,又或者是由心理因素所导致的躯体化症状。而且这些疼痛在发生频率以及强度方面也会因个体不同而有所差异,并非所有脑萎缩患者都会出现疼痛,同时也并非所有出现疼痛的患者都是每天都会感到疼痛。
在面对这种状况时,最为关键的有以下几点:
第一点是明确疼痛来源,千万不能简单地将疼痛一概归结于“脑萎缩”。必须要详细描述疼痛的具体部位、性质特点、持续时间长度、诱发或者缓解因素等等相关信息,并如实告知医生。
第二点是寻求专业评估,即前往医院进行就诊,开展全面的体格检查以及必要的辅助检查(比如血常规、生化检查、颈椎腰椎相关检查、神经系统方面的检查等等),以此来确定疼痛的确切成因。
第三点则是针对性治疗,唯有在找到确切原因之后,才能够展开行之有效的治疗。假设是头痛,或许需要使用止痛药或者针对血管进行调节的药物;若为肌肉关节痛,可能就需要进行物理治疗、改善活动状况、使用止痛药等;要是心理因素所致,那么就需要开展心理疏导或者采用抗抑郁焦虑的治疗方式。
总而言之,脑萎缩患者感觉到疼痛这种情况是有可能发生的,但通常来说这并非脑萎缩直接造成的结果,而是一种需要进一步深入查找原因并且予以妥善处理的症状。切不可自行进行诊断,同时也千万不能对其予以忽视。
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