当肺部CT检查发现结节后,为进一步去明确该结节性质,一系列需被进行的进一步检查通常是必要的,这些检查手段对于医生更准确判断结节究竟是良性还是恶性而言有帮助,进而利于制定出最合适的治疗方案,以下为常见进一步检查方法。
其一,高分辨率CT扫描,与常规CT比较而言,它能够提供更详细肺部图像,有助于观察结节内部结构、边缘特征等细节,对区分良恶性具有一定作用。其二,PET - CT(正电子发射断层扫描与计算机断层成像融合技术),通过将含有放射性同位素的葡萄糖类似物注射进入体内,依据肿瘤组织对这种物质吸收量不同来显示病灶位置及活性情况,该方法对评估结节是否具恶性倾向格外有用。其三,生物标志物检测,其包括测定血液中特定蛋白质水平(例如CEA、CYFRA21 - 1等),虽单独使用时敏感性与特异性有限,但结合其他影像学资料可作为辅助诊断工具之一。其四,支气管镜检查,适用于靠近大气道的结节或肿块,通过将柔软的光纤内窥镜经鼻腔或口腔插入直达气管及支气管内部,可直接观察病变部位并可取活检样本用于病理学分析。其五,经皮穿刺活检,在超声波或CT引导下,用细针穿过皮肤抵达肺部结节处抽取少量组织样本用于实验室检查,此为较直接有效获取病理诊断的方法,然而存在一定风险与并发症发生率。其六,随访复查,对于部分小且稳定的结节,可能无需立刻采取侵入性措施,而是选择定期重复做CT扫描以监测其生长变化趋势,若结节长时间不变或逐渐缩小则可能为良性,反之,若快速增长则需警惕恶性可能性并及时处理。其七,基因检测,近年来因分子生物学技术发展,针对某些特定类型肺癌,还可通过分析患者血液或组织样本中的DNA/RNA序列,去寻找是否存在已知致癌突变或其他遗传标记,这对指导个性化治疗方案选择意义重大。需注意的是,具体采用哪种或哪几种方式深入检查应由专业医师结合患者具体情况综合考虑决定,此外,整个过程中保持良好沟通、充分了解每一步骤目的、过程及可能风险很重要,同时,心理支持也不容被忽视,积极乐观态度有助于更好应对疾病挑战。
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