糖尿病患者时常出现的尿频症状,这作为糖尿病典型早期信号且是高血糖状态于身体的直接反映,而理解其出现原因对患者认识与管理自身病情的帮助,核心在于血糖水平异常升高致使的一系列生理变化,即血液中葡萄糖浓度超肾脏重吸收阈值(约10mmol/L但存在个体差异)时,多余葡萄糖从肾小管滤过至原尿最终现于尿液,
因其带有渗透压如同尿液中加入“杂质”致溶质浓度增加,肾脏为维持正常渗透压平衡需排出多余溶质,据渗透性利尿原理,尿液中含较多不能重吸收溶质(如葡萄糖)时会生成大量稀释尿液排出溶质致患者尿量显著增多即所谓“多尿”,此多尿直接引发尿频,因尿液生成增多使膀胱需更频繁充盈到一定程度才引发排尿反射致患者频繁去厕所,
且这种不分昼夜甚至夜间多次醒来排尿(夜尿增多)的尿频严重影响睡眠质量,同时糖尿病患者还常伴有“三多一少”中除尿频多尿外的多饮、多食和体重减轻症状,其中“多饮”与“多尿”紧密相关,大量水分随尿排出致身体脱水,患者为补充丢失水分而异常口渴、饮水量大增,这又进一步增加尿液生成形成“多尿 - 多饮”恶性循环;但需注意,尿频并非糖尿病独有,
诸多其他情况也可导致,像尿路感染(UTI)这一常见原因除尿频外还伴有尿急、尿痛、尿液浑浊或异味,膀胱过度活动症(OAB)表现为尿频、尿急与急迫性尿失禁且与膀胱肌肉不稳定有关,前列腺问题(主要影响男性如增生或炎症)压迫尿道致排尿困难、尿频、尿急,某些如利尿剂药物人为增加尿量,短时间大量饮水(尤其含咖啡因或酒精饮料)致暂时性尿频,糖尿病酮症酸中毒(DKA)这一严重急性并发症致严重脱水与多尿,还有其他内分泌疾病如尿崩症等;
所以若有人出现不明原因尿频尤其伴有口渴、体重下降等情况时,应高度警惕糖尿病可能性并及时就医检查血糖,对已确诊糖尿病患者,若尿频症状突然加重或出现其他不适也应尽快复诊以评估血糖控制情况及有无其他并发症或合并症,毕竟良好血糖控制是减少尿频症状、改善生活质量关键所在。
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