所谓MRCP,即那通过磁共振技术生成高分辨率图像进而能清晰显示胆管和胰管结构、被广泛应用于胰腺以及胆道系统疾病诊断领域的磁共振胰胆管成像,此乃一种无创性的影像学检查办法,因其不需要像传统的ERCP(内镜逆行胰胆管造影)那样使用对比剂,避免了对比剂过敏风险与插管操作引发的并发症,所以在临床应用方面变得越发广泛起来,对于胆管梗阻、胰腺炎以及胰腺癌等病症的诊断具有不可忽视的价值。
1. 关于MRCP检查适应症的种种情形
存在这样一些状况属于MRCP检查适应症范围:
诸如包括胆石症、胆管狭窄或扩张以及先天性胆道异常之类的胆道系统疾病;
又如涵盖慢性胰腺炎、胰腺囊肿以及肿瘤等的胰腺疾病;
还有肝内外胆汁淤积原因尚不明朗者;
需要排查是否为胆道梗阻性黄疸的患者;
另外对于那些不能够耐受或者不适合施行ERCP检查的病人而言,MRCP不失为一个良好的替代选择项目。
2. 检查前需做好的准备工作
在进行MRCP检查之前,一般而言需要做到禁食4 - 6小时,目的是为了有效减少胃肠道气体的干扰影响。
除此之外,鉴于该检查所处的是强磁场环境,所以所有类型的金属物品像首饰、眼镜、假牙等都务必得移除,并且病人还需要告知医生自身是否存在心脏起搏器或者其他植入式电子设备这种情况。
3. 与之相关联的肿瘤标志物的介绍
尽管MRCP主要是应用于观察解剖结构所发生的变化,然而要是结合对里特定肿瘤标志物水平展开测定的话,则能够在一定程度上提高某些恶性肿瘤早期被发现的概率。
接下来介绍几种常见的与胰胆系肿瘤相关的肿瘤标志物:
其一,CA19 - 9,作为最常被使用的胰腺癌标志物中的一种,在大约80%的胰腺导管腺癌患者当中可以见到其升高情况,不过需要留意的是,像胆管炎之类的其他良性疾病也有可能致使CA19 - 9出现轻度上升现象;
其二,CEA(癌胚抗原),虽说它并不是特异性非常强的指标,可是在部分消化道肿瘤特别是结直肠转移到肝脏的时候会有比较明显的增高表现;
其三,AFP(甲胎蛋白),主要是用来对肝细胞癌加以筛查,偶尔在检测某些类型的胆管癌时也会用到;
其四,CA125,尽管更多地是在卵巢癌监测过程中被使用,但在一些胆管癌病例里面也观察到其水平呈现升高态势。
值得重点关注的是,仅仅依靠肿瘤标志物来诊断癌症是并不准确的,它们更多时候被当作辅助性工具,协助医生对病情进展或者治疗效果予以评估。
当怀疑患者患有胰胆系统恶性肿瘤之际,应当将临床症状、体征以及其他影像学检查结果结合起来加以综合判断。
总的来讲,MRCP作为一种非侵入性质的检查手段,在胰胆系统疾病的诊断工作中发挥着至关重要的作用。
与此同时,合理有效地利用肿瘤标志物检测有助于进一步提高诊断的准确性,从而为患者提供更为精准有效的医疗服务。
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