肾小管功能检查项目

肾脏中那起着关键作用的肾小管作为重要的组成部分，其承担着重吸收以及分泌还有排泄之类的功能，而对肾小管功能展开的检查，从诊断肾脏疾病这个层面而言具有重要意义，下面要讲述的是一些常用的关于肾小管功能的检查项目及其所具备的意义，比如——尿比重(Specific Gravity, SG)这一项目，它所反映的是尿液里溶质跟水之间的比例关系，进而能够间接地去体现肾小管的浓缩稀释功能，在正常的情况之下，尿比重的范围是处于1.003 - 1.030之间，若尿比重呈现持续偏低或者偏高的情形，极有可能暗示着存在肾小管功能障碍;

又比如说尿渗透压(Urine Osmolality)，相比尿比重，它对于反映肾小管对水分的调节能力而言更具准确性，正常人在禁水之后尿渗透压能够达到800mOsm/kg H2O以上，然而在肾小管出现损伤的时候，即便身体处于脱水状态，尿渗透压也很难升高至该标准水平;

再来看昼夜尿量比，此检查是借助比较夜间尿量与日间尿量的比值，从而对肾小管夜间的浓缩功能加以评估，正常情况下，夜间尿量应当少于全天总尿量的三分之一，要是夜间尿量有所增多，那么很可能就是肾小管浓缩功能受损的一个表现;

还有氨基酸尿，当某些诸如胱氨酸、赖氨酸等特定类型的氨基酸没办法被肾小管完全重吸收，继而出现于终末尿中之时，便称之为氨基酸尿，这一般来说提示的是近端肾小管功能异常;

磷酸盐再吸收试验，它是通过测量空腹状态下的血清磷浓度，同时收集24小时尿液并测定其中的磷含量，之后计算得出TmP/GFR值(也就是转运速率与肾小球滤过率的比值)，正常成年人的TmP/GFR大约为0.6 - 1.0mmol/L，若是低于此范围，或许表明近端肾小管对磷的重吸收能力有所下降;

尿糖测定方面，正常人在血糖不超过肾糖阈(大约为10mmol/L)的情况下，本不应有葡萄糖从尿中排出，若发现并非糖尿病患者却出现尿糖阳性的情况，那就需要考虑是否存在近端肾小管葡萄糖转运缺陷;

关于尿酸排泄率，是通过测定24小时尿中尿酸的总量，并且结合血清尿酸水平，以此来评估远端肾小管对尿酸的处理状况，低尿酸排泄率常见于Fanconi综合征等疾病;

尿β2微球蛋白(β2 - MG)这种小分子蛋白质，几乎全部由近端肾小管细胞进行重吸收，所以一旦它出现在尿液中，往往就暗示着近端肾小管发生损伤;

N - 乙酰 - β - D - 氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性测定，NAG主要存在于近端肾小管上皮细胞内，当这些细胞遭受损害后会释放到尿液中，对尿NAG活性进行检测，有助于在早期阶段发现肾小管损伤;

以上各项检查各自有所侧重，医生会基于患者的具体实际情况，来挑选适宜的检查方法，值得留意的是，单独一项指标出现异常，并不足以确诊某种疾病，还需要将临床表现以及其他辅助检查结果结合起来进行综合判断，若您对自己或者家人的肾小管功能存在怀疑，请及时前往医院咨询专业医生。