糖尿病为什么会口渴口干

糖尿病，不管是1型还是2型，其核心问题一直围绕着血糖，也就是血液里的葡萄糖水平过高，即高血糖。

当身体没办法有效利用或者产生充足的胰岛素，这种能帮助细胞吸收葡萄糖的激素时，血液当中的葡萄糖便会不断堆积起来。而正是这个高血糖状态，成为导致口渴和口干的主要原因。其背后隐藏的生理机制，能够被分解为下面这些关键环节。

其一，高血糖状态与渗透压改变。我们可以这么想象，宛如一条流动的河流，而血糖就如同溶解在其中的“糖”。在糖尿病未能得到良好控制的情形之下，这条“河流”里面“糖”的浓度会出现异常升高的状况。细胞内外以及跟组织液之间的水分分布，是受到一种被叫做“渗透压”的力量所调控。简单来说，渗透压仿佛一种“吸水力”，溶质(在这里指的是高浓度的葡萄糖)越多的话，其吸水力也就越强。当中的葡萄糖浓度过高之时，其渗透压也会跟着升高。为了平衡这种浓度差，身体便会本能地尝试去稀释，从而降低其渗透压。这就好像把一块甜度很高的糖块放入水中，水会试图把糖稀释到甜度降低。在身体里，这种稀释过程主要是借助水分从细胞以及组织中转移至血液里来达成。

其二，水分从细胞和组织里流失。由于渗透压升高，身体内部的水分会从细胞(这其中包括口腔黏膜细胞)以及组织间隙，朝着血管流动，试图将血液当中高浓度的葡萄糖给“稀释”掉。这使得身体整体处于一种“缺水”状态，不光是血液被稀释了，细胞本身也失去了水分，进而变得“干瘪”。口腔黏膜细胞一旦失去水分，自然就会让人感觉干燥。

其三，肾脏的过滤与尿液增多，也就是多尿。肾脏作为身体过滤以及排出废物的重要器官，当血液流经肾脏的时候，肾脏会过滤掉血液里的部分水分以及废物，从而形成尿液。在高血糖状态之下，肾脏会尝试把过多的葡萄糖排出体外。然而，当血糖水平超出肾脏能够处理的阈值，即肾糖阈(通常在10 - 11mmol/L左右)之时，葡萄糖便会出现在尿液里。葡萄糖本身属于一种高渗物质，也就意味着它带有水分。大量的葡萄糖随着尿液排出，就好像一个“火车头”拖着大量的水分一同被排出体外，致使尿量显著增加。这便是糖尿病常见的“多尿”症状。身体经由尿液流失了大量的水分，进一步加剧了脱水状态。

大脑所发出的“口渴”信号背后，实则隐藏着身体为维持水分平衡所具备的那套精密调节系统，其“指挥中心”处在大脑特定区域即下丘脑处，当身体因细胞失水、尿液增多致整体水分不足以及渗透压升高之时，下丘脑中如“湿度计”般的渗透压感受器就会被激活，一旦检测到体内水分不足或者浓度过高，便会向大脑其他部分发送信号，从而产生强烈“口渴”之感，这一保护性机制会促使个体主动饮水，以补充丢失水分、恢复水分平衡并间接稀释中高浓度葡萄糖。

糖尿病引发的口渴与口干，乃是诸如高血糖致使渗透压升高，身体试图稀释进而细胞和组织失水，以及肾脏排出多余葡萄糖时带出大量水分造成多尿等一系列连锁反应的结果，大脑感知到身体整体水分丢失并发出口渴信号，口渴和口干不单单是令人不适的症状，更是身体发出的重要信号，提示血糖可能控制不佳，持续或严重的口渴、多尿，连同伴随的体重下降、疲劳、视力模糊等状况，都强烈建议应及时就医去检查血糖状况，以便能早期诊断与治疗糖尿病、避免或延缓其并发症出现，毕竟控制好血糖才是缓解这些症状的根本之法。