首先需清楚的是为何在白带检查时会对具有 H₂O₂ 化学式的过氧化氢进行检测,这一般来说通常是为了对阴道内所处的微生态环境状况加以评估,特别是和被称为“细菌性阴道病”也就是英文名为 Bacterial Vaginosis, BV 的这种病症有所关联的相关指标。
在健康女性的阴道当中,实际上存在着一种自然形成的菌群平衡状态,而于其中占据主导性地位的乃是乳酸杆菌,要知道乳酸杆菌对于维持阴道健康有着至关重要的作用,它们依靠分解阴道分泌物当中的糖原进而产生乳酸,使得阴道环境始终保持在酸性(pH 值一般情况下是低于 4.5 的),这种酸性环境不仅能够抑制诸多有害病原体的生长态势,与此同时乳酸杆菌自身还会产生一种关键重要的物质那便是过氧化氢(H₂O₂),此 H₂O₂ 就仿佛一种天然存在的“清洁剂”或者说是“防御武器”,其能够对其他一些有可能引发感染情况的细菌进行杀灭或者抑制,尤其是像 Gardnerella vaginalis(加德纳菌)这类与细菌性阴道病存在相关联系的细菌。
所以说在白带检查过程中对过氧化氢的水平加以检测,从实际上来讲是在通过间接的方式来对阴道内乳酸杆菌所占据的优势地位以及阴道微生态环境的健康良好状况加以评估考量。
那么“过氧化氢一个加号”究竟具体代表着何种意思呢?所谓“一个加号”(平常通常是以“+”来表示的)它所意味着的是被检测到的过氧化氢水平出现了轻度的降低,而这种情况通常能够提示出以下所讲的几种具有可能性的情形,即阴道微生态平衡或许开始呈现出轻微的紊乱状态,其中最为常见普遍的一种状况便是阴道内的乳酸杆菌数量有可能出现了一定程度的减少或者其活性出现了下降的趋势,这种情况就会使得所产生的过氧化氢量相对而言有所减少,虽然说还并未达到典型意义上的细菌性阴道病所具有的诊断标准(一般典型的细菌性阴道病通常表现为过氧化氢水平显著降低或者根本检测不出来),但这无疑是一个具有预警作用的信号,表明阴道内“好细菌”所占据的优势地位或许在一定程度上遭受到了挑战。
还有一种可能便是或许正处于细菌性阴道病的早期阶段或者轻度阶段,要知道细菌性阴道病的发生发展其实是一个逐步渐进的过程,当乳酸杆菌的优势地位被逐步削弱的时候,那些原本一直被抑制住的、和 BV 相关联的细菌(诸如加德纳菌、普雷沃菌等)便会获得生长繁殖的机会,而过氧化氢水平呈现出的一个加号,很可能就是这一过程处于初期阶段的一种表现形式。
乳酸杆菌受其他因素影响这一情况中,近期使用抗生素致使乳酸杆菌被可能杀死、频繁冲洗阴道以及性生活频率产生改变、月经周期出现变化连同压力和营养状况等诸多因素,都有可能对乳酸杆菌生长与H₂O₂产生造成影响;
而在需要关注事项方面,虽说“一个加号”一般并不等同于严重细菌性阴道病已确诊,但因其毕竟属于值得关注信号,由于阴道微生态平衡一旦遭受打破且未获适当调整便可能进一步发展,进而致使出现细菌性阴道病典型症状诸如白带增多且呈灰白色还稀薄并伴有鱼腥味以及外阴有瘙痒或灼热感、增加患盆腔炎与尿路感染等其他生殖道感染风险、对于孕妇而言还可能增加早产和胎膜早破等风险;
至于建议,首先不应过于焦虑,因一个加号通常意味着轻微变化并非严重问题,其次医生一般会结合白带常规其他检查项目例如pH值、胺试验、线索细胞等以及具体症状是否有异常白带、异味、瘙痒等来综合判断,毕竟细菌性阴道病诊断往往需满足多项标准,再者将检查结果与自身情况告知医生,医生会依整体情形给出专业评估建议,要是仅轻微异常且无症状,医生或许会建议注意个人卫生并避免像过度清洁与滥用抗生素这类破坏阴道菌群平衡行为且定期复查,要是伴有症状或医生觉得有必要则或许会给予调整阴道菌群药物或建议,最后无论结果怎样保持外阴清洁干燥以及穿着透气棉质内裤、避免过度清洁阴道内部、合理饮食、管理压力等良好生活习惯,均有助于维持阴道健康微生态环境;
总之白带检查里过氧化氢一个加号提示阴道微生态可能存在轻微失衡这种状况,需要引起重视并咨询医生,然而通常并不意味着已然发展成严重疾病。
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