糖尿病和肾脏之间所存在的那种密切关系,实际上是基于糖尿病作为一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病而言的,长期维持高血糖状态进而对身体多个器官造成损害的情况下,肾脏便是其中受累极为严重的器官之一,而被称作糖尿病肾病或糖尿病性肾小球硬化症的这类肾脏疾病正是由糖尿病所引发的。
关于糖尿病影响肾脏方式,就微血管损伤来讲,高血糖致使全身微血管也涵盖肾脏之中的发生病变,在肾脏里的此种情况导致作为过滤血液小单位的肾小球受到损伤,从而对其正常功能造成影响;从高血压方面而言,糖尿病患者常常伴有高血压这一问题,并且高血压会进一步加重肾脏负担,促使肾功能衰退的进程加速;就炎症反应增强来说,持续高血糖的环境有可能引起体内处于慢性低度炎症状态,在此种状态下所释放的一些细胞因子和介质同样会对肾脏产生伤害。糖尿病肾病的发展是渐进式的过程,从起始的微量白蛋白尿阶段逐步发展到明显蛋白尿,直至最终可能出现的需要透析或肾移植治疗的终末期肾病阶段,在这一过程中,要是能够早期察觉并且采取有效手段对血糖、血压等危险因素加以控制,便在相当程度上可以延缓甚至防止疾病的进展。关于预防与管理,保持血糖水平接近正常范围,对于预防糖尿病并发症来讲是极为重要的良好血糖控制;借助药物治疗以及生活方式调整以维持血压处于安全范围之内的血压管理;采用有助于减轻肾脏负担的低盐、低脂且适量蛋白质的健康饮食习惯;通过定期进行尿常规、血肌酐等检测来帮助及时发现问题并采取对应措施的定期检查;鉴于烟草和过量饮酒属于促进心血管疾病及肾脏损害因素之一所以要戒烟限酒。总体来讲,尽管糖尿病和肾脏之间存在紧密联系,然而通过积极改变生活方式以及合理实施医疗干预,是能够有效地减缓甚至防止糖尿病肾病发生与发展的,对于已然被诊断为糖尿病的患者而言,遵循医生的建议并且积极参与自我管理是相当重要的,与此同时,提高公众对于糖尿病及其并发症的认识,也是预防此类疾病的关键步骤其中之一。
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