思达斯(Stemirac)属于一类借助经颅电刺激(tDCS)技术以达成脑功能改善目的的装置,近些年来于部分神经系统病症的辅助医治领域受到了关注。那么,针对脑萎缩这种繁杂的神经退行性病变状况而言,思达斯的治疗是否具备成效呢?
首先,我们有必要弄清楚脑萎缩的实质。脑萎缩指的是脑组织的容积缩小、细胞的数量减少,一般会伴随着认知功能、运动功能等多个层面的降低。它有可能是多种病症的最终呈现形式,例如阿尔茨海默病、血管性痴呆等。当前,针对脑萎缩本身,还没有药物能够使它回转或者阻止它发展。治疗主要聚焦在症状改善、进展延缓、生活质量提升方面。
思达斯的工作原理在于,通过安放在头皮之上的电极片,施加微弱的直流电(通常处于1 - 2毫安范围),对大脑皮层特定区域的兴奋性予以调节。从理论上来说,这种非侵入性的脑刺激能够做到以下几点:
促使神经可塑性提升:刺激或许能够推动神经元之间的连接以及功能重新构建,这在一定程度上或许有益于对受损的脑功能进行代偿。
对神经递质加以调节:对与认知、情绪相关联的神经递质系统产生影响,诸如多巴胺、乙酰胆碱等。
使脑血流获得改善:部分研究表明tDCS或许对局部脑血流具备一定的调节作用。
基于这些理论,思达斯被尝试运用于认知障碍、抑郁症、运动功能障碍等多种神经精神病症的辅助治疗工作当中。一些初步的研究以及临床报告显示,对于轻度认知障碍或者早期阿尔茨海默病患者而言,思达斯或许在一定程度上能够让记忆力、注意力等认知功能得到改善,或者对情绪改善、睡眠改善有一定的帮助。
然而,在将其应用于“脑萎缩”这一宽泛概念之时,必须要极为谨慎:
证据等级存在局限:当前有关思达斯治疗脑萎缩(特别是中重度脑萎缩)的大规模、高质量临床试验证据依旧相对匮乏。大多数研究的样本数量较少,或者集中在特定类型的认知障碍方面,并非泛指的“脑萎缩”。其长期疗效以及安全性数据也仍旧处于积累阶段。
只能治标无法治本:思达斯主要作用于大脑皮层,凭借调节神经活动来实现功能改善。它没办法阻止或者扭转致使脑萎缩的病理进程(比如神经元死亡、神经炎症等)。所以,它更倾向于是一种针对症状的辅助治疗方式,而非针对病因的治疗手段。
个体差异较为显著:患者的病情严重程度、萎缩部位、个体对电刺激的反应程度等都有可能导致治疗效果出现极大差异。并非所有脑萎缩患者都能够从其中获取益处。
需要配合综合治疗:即便思达斯在某些方面有效果,它也不能取代现有的标准治疗方案,像药物治疗(要是适用的话)、认知训练、康复治疗、生活方式干预(健康饮食、适度运动、对诸如高血压、糖尿病等危险因素加以控制)以及精心的照料护理。它更有可能作为综合治疗计划当中的一部分。
总结:
思达斯作为一类新兴的神经调控技术手段,于增进某些神经机能方面呈现出一定程度的潜力。针对部分伴有认知功能障碍的脑萎缩病患群体而言,或许在较短时段内能够使某些症状得到改善。然而,把它当作一种“对脑萎缩具备有效治疗作用”的方式,此刻还为时尚早。其成效存在个体之间的差异情况,并且欠缺充足的高质量临床依据来支撑它在所有脑萎缩患者范围内的广泛运用。更为关键的是,它无法使脑萎缩的发展进程得以阻止,也无法对现有的综合治疗策略进行替代。
故而,要是考虑对思达斯加以运用,应当在神经科医师或者专业康复治疗师的评估与指导之下开展,将其可能带来的益处以及局限性明确清楚,并把它归入整体化、个体化的治疗规划当中。切不可把它当作首要的解决办法。
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