老年人焦虑如何做检查

老年人焦虑检查因其需综合涵盖身体检查、心理评估、神经功能检测等多方面因素，所以要对相关检查项目及流程作详细介绍。

一、身体检查

就身体检查而言，常规体格检查的检查内容包括测量如血压、心率、呼吸频率、体温这般的基本生命体征以及检查心、肺、肝、脾等重要脏器功能还有神经系统一般检查像是观察有无肢体震颤、肌张力异常等情况。其目的在于排除因身体疾病引发焦虑症状，例如甲状腺功能亢进症患者常伴心慌、手抖、焦虑等症状可通过体格检查及后续甲状腺功能检查明确诊断。且心血管疾病如冠心病患者病情发作时可能出现胸闷、胸痛并同时伴有焦虑情绪，全面体格检查对发现潜在身体问题有帮助。

二、实验室检查

实验室检查方面，血常规、生化检查里血常规可了解有无感染、贫血等情况。而生化检查涵盖肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等项目能发现身体内部代谢异常，像血糖过高或过低可能影响老年人情绪致焦虑，且肝肾功能异常也可能引起身体不适进而引发焦虑情绪。甲状腺功能检查是通过检测血清中甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平来判断是否存在甲状腺功能亢进或减退，甲亢患者因甲状腺激素分泌过多会出现烦躁、焦虑、失眠等症状，而甲减患者也可能因身体代谢减慢出现情绪低落、焦虑等表现。激素水平检测对于老年女性可检测雌激素水平，因更年期后雌激素水平下降可能致情绪波动和焦虑；对老年男性可检测睾酮水平，因睾酮缺乏也可能与焦虑症状有关。

三、心理评估

量表评估：

焦虑自评量表（SAS）：使用方法为这是自评量表含20个项目，每个项目依症状出现频度分四级评分。由老年人据自身实际情况填写，最后各项得分相加得总分，再据标准分转换表得标准分。其结果判断标准为标准分≥50分可考虑有焦虑症状，分数越高焦虑程度越重。且该量表简单易行，能快速筛查老年人有无焦虑情绪及焦虑大致程度。

汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：使用方法是由经培训的两名评定员对老年人联合检查，或采用交谈与观察方式进行检查。量表共14个项目，分精神性焦虑和躯体性焦虑两大类因子结构，依症状严重程度进行0 - 4分的5级评分。其结果判断为总分能较好反映焦虑症状严重程度，一般认为总分≥14分有焦虑症状，≥29分可能为严重焦虑。此量表评估较全面、细致，能更准确反映老年人焦虑症状特点和严重程度。

临床访谈：所涉及的访谈内容，乃是医生或者心理治疗师以面对面交谈的形式与老年人展开交流，在这一过程中去了解其焦虑情况，诸如起病时间以及诱发因素、症状怎样表现、持续时间多久、对日常生活产生何种影响等。而且还会针对老年人的生活事件、家庭关系、社会支持系统之类情况进行询问，借此对其心理状态予以全面评估。其目的在于凭借深入交流去发现那些或许会被量表忽略的细节以及潜在心理问题，进而为制定个性化治疗方案提供依据。

四、神经功能检测

神经功能检测里的脑电图(EEG)检查，过程是把电极放置到老年人的头皮部位从而记录大脑电活动，其目的在于检测大脑神经元的电生理活动正常与否，对是否存在脑部器质性病变或者神经功能紊乱辅助进行判断。因为焦虑症患者有时候有可能会出现脑电图的异常改变，像α波节律变慢、β波增多之类的情况。

头颅磁共振成像(MRI)或者计算机断层扫描(CT)，检查原理是运用不同物理原理针对头颅进行成像，以便观察脑部结构，其目的在于排除诸如脑部肿瘤、脑梗死、脑出血等这些会致使老年人出现焦虑等精神症状的器质性疾病。