结直肠肛管异物要做什么检查

结直肠肛管异物所指的乃是因各类原因而进入结肠、直肠肛管的外来之物，其诊断必须要将多种检查方法相结合，以此来明确异物的位置、大小、性质以及周围组织的具体状况，常见检查方式如下：

一、病史询问与体格检查

病史询问：医生会对患者病史展开详细询问，涵盖异物进入时间、性质、大小等，虽说部分患者或许会因尴尬或害羞从而隐瞒或编造病情致使诊断难度增加，但详细询问依旧有助于医生知晓异物可能出现的情形；

体格检查：

腹部查体：仔细进行腹部查体对并发症的诊断有着明显的帮助作用；

直肠指检：作为常规体格检查，医生需戴上手套并在患者肛门周围涂抹润滑剂后轻轻插入手指，这样就能够直接了解异物大小、形状、性质及其与直肠肛管的关系，对于低位异物的诊断较为有利。

二、影像学检查

X线检查：针对不透光异物比如金属、骨头等，可通过X线片确诊并快速定位异物位置，然而对于透光异物例如塑料、木材等，X线或许无法显示。对于考虑结直肠肛管异物的病人通常需行平卧位、站立位腹部X线片，尤其是针对直肠指检无法扪及的高位异物诊断价值较大，而对怀疑穿孔的病人，站立位X线片能够排除是否存在膈下积气；

CT扫描：针对复杂或深部异物，能够提供更为详细信息以帮助确定异物确切位置与周围组织状况。CT三维重建技术可辅助医生制定手术方案，适用于复杂或难以定位的直肠内异物以及需要进一步确认异物性质的情况；

MRI检查：在某些情形下，可用于评估异物与周围组织的关系，特别是在考虑手术取出异物之前，因其对软组织分辨率高故而适合评估异物对肠壁的损伤程度；

超声检查：能够用于检测软组织中的异物，特别是针对那些X线不能显示的异物。超声探头可经肛门进入直肠直接探查或者从肛周探查低位异物，腹部及肛周B超对X线片阴性的非金属异物具备一定的诊断意义。

三、内窥镜检查

结肠镜检查：可全面观察结直肠情况，发现异物并评估肠壁损伤且必要时可直接取出异物。其不仅能明确异物性质、数量、位置，还可助力直接取出异物；

乙状结肠镜：适用于低位直肠异物的诊断与治疗，操作相对简单且患者耐受性较好；

肛门镜和结直肠镜：不但可以明确异物性质、数量、位置，而且能够帮助直接取出异物。

四、实验室检查

血常规：用于了解是否存在感染，红细胞计数和血红蛋白检测有助于推断出血程度与是否有贫血，白细胞血象检查可帮助判断是否有炎症；

凝血功能检查：是为手术做准备；

粪便隐血试验：用以评估肠道损伤程度；

血培养和药敏试验：针对怀疑有全身感染的患者，需进行此项检查以指导抗生素使用。