肺功能检查作为对呼吸系统功能状态评估而言极其重要的一种手段,不仅能够检测涉及肺部通气、换气功能以及呼吸调节能力等多方面情况,且以下要给你展开详细介绍常见检查方法:
一、肺通气功能检查
肺活量测定:
那关于肺通气功能检查中肺活量测定,其原理与操作在于,肺活量所指的是在不限定时间这样的条件之下,受检者一次吸气后再竭尽全力所能呼出的气体量。而在进行检查的时候,受检者需要先深深吸气直至无法再吸,之后要以最快的速度以及最大的力量将气体呼出,直到再也呼不出为止。在此过程中仪器会记录下呼出的气体总量。从临床意义来讲,肺活量降低常见于诸如肺间质纤维化、胸廓畸形、胸膜增厚等致使肺的扩张受到限制的限制性通气功能障碍疾病。
用力肺活量(FVC)和一秒用力呼气容积(FEV₁)测定:
用力肺活量是指尽力吸气之后,尽力尽快呼气所能呼出的气量。一秒用力呼气容积是指尽力吸气后,在一秒时间内所能呼出的气体量。该检查过程与肺活量测定类似,不过要求呼气要尽可能又快又用力。临床意义上,FEV₁/FVC比值作为判断有无气流受限以及判定气流受限严重程度的关键重要指标。正常情况下这个比值应大于70%,要是比值降低就提示存在像慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等疾病所导致的阻塞性通气功能障碍。
自主通气量(MVV)测定:
至于自主通气量(MVV)测定,其原理与操作是自主通气量指的是单位时间内以尽快的速度并且尽可能深的幅度进行自主呼吸所获得的通气量。一般会要求受检者在15秒或者12秒的时间范围内,尽自身最大努力快速且深长地进行呼吸,随后换算成每分钟的通气量。从临床意义看,MVV降低常见于限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍疾病以及呼吸肌功能障碍等情形,因其反映了呼吸肌的力量和耐力连同胸廓、肺的弹性。
二、肺换气功能检查
弥散功能测定:
在肺换气功能检查里弥散功能测定,原理与操作是弥散功能指肺泡与特定部位之间通过肺泡 - 毛细血管膜进行气体交换的一种能力。常用的是一口气法,即受检者吸入含有一定浓度一氧化碳(CO)的混合气体之后,屏气10秒再呼气,通过对呼出气中CO的浓度进行分析来计算弥散量。临床意义为弥散量降低常见于诸如肺间质纤维化、尘肺等可使肺泡 - 毛细血管膜增厚进而导致气体弥散受阻的肺间质疾病,另外也可见于肺气肿、肺栓塞等疾病。
三、呼吸调节功能检查
动脉血气分析:
在呼吸调节功能检查中的动脉血气分析,原理与操作在于通过采集动脉血(通常选取桡动脉、股动脉等部位的血样)来测定其中氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、酸碱度(pH)等各项指标。临床意义方面,通过能对肺的通气和换气功能予以了解这一方式,进而对机体是否出现如缺氧、二氧化碳潴留以及酸碱失衡等一系列状况作出判断。比如说若发现PaO₂有所降低那便提示机体存在缺氧情形,而要是PaCO₂呈现升高态势则意味着可能是呼吸性酸中毒或者通气存在不足。
四、运动肺功能检查
原理与操作:
至于运动肺功能检查原理与操作,乃是让处于运动状态下(像骑自行车、在跑步机进行运动之类)的受检者展开肺功能检查,从而对运动过程期间肺功能所产生的变化进行观察。
临床意义:
在临床意义上,有助于去发现早期所存在的肺功能异常现象,并且对心肺储备功能展开评估。对于像诊断运动性哮喘、对心肺疾病患者所具备的运动耐量实施评估等这些情况而言,具有相当重要的意义。例如一旦出现运动后FEV₁下降幅度超过10% - 15%的状况,就表明很可能存在运动性哮喘。
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