总胆固醇指的是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,其水平与心血管疾病风险密切相关。若总胆固醇升高,可能提示存在动脉粥样硬化、高脂血症等疾病风险。
血脂全套检查作为对体内脂质代谢情况加以评估的重要方式,该检查所涵盖项目除主要的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)外,还有部分医院会将其纳入的载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)以及脂蛋白(a)[Lp(a)] ,其中被称作血液里所有脂蛋白所含胆固醇总和的总胆固醇,其水平和心血管疾病风险紧密相连,一旦总胆固醇升高或许就意味着存在像动脉粥样硬化、高脂血症这类疾病的风险;而作为血液中脂质构成部分的甘油三酯,其来源主要是食物里的脂肪以及身体自身合成,在高脂饮食、肥胖、患有糖尿病等情形下甘油三酯常出现升高状况,其作为心血管疾病危险因素之一,高水平甘油三酯会致使血液黏稠度上升进而促进动脉粥样硬化形成;被叫做“好胆固醇”的高密度脂蛋白胆固醇具备将外周组织多余胆固醇转运回肝脏予以代谢和排泄的功能,借此发挥抗动脉粥样硬化的效用,当高密度脂蛋白胆固醇处于较高水平时对降低心血管疾病发生风险有益;而被视为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇易于在血管壁处沉积,从而形成动脉粥样硬化斑块最终致使血管狭窄,使得冠心病、脑卒中等心血管疾病发病几率增大;主要存在于高密度脂蛋白中的载脂蛋白A1 ,其水平同高密度脂蛋白胆固醇功能紧密相关,能够反映出高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化能力,而主要存在于低密度脂蛋白中的载脂蛋白B ,一旦其水平升高往往表明低密度脂蛋白胆固醇增多进而增加心血管疾病风险,至于脂蛋白(a)作为一种独立的脂蛋白,其水平主要由遗传因素所决定,当处于高水平时属于心血管疾病的独立危险因素 。
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