在8月份开展的那一场针对胃镜检查之前所实施的抽血筛查活动里,意外地被发现存在乙肝病毒感染这一状况,而这样的一个检查结果实际上是在强烈地提示着,有必要针对乙肝病情以及该病情对消化系统所产生的影响去展开更为深入且全面的进一步评估工作。

要知道,乙肝病毒也就是HBV的感染,它主要是能够通过血液以及各种不同类型的体液去进行传播的,一旦被感染之后,患者极有可能会呈现出急性肝炎的表现,又或者是慢性肝炎的表现,甚至在部分病情较为严重的患者群体当中,还会朝着肝硬化方向发展,更甚者还会恶化为肝癌;而在胃镜检查之前所进行的乙肝筛查这个项目,它是一项常规性的操作,其目的主要在于对交叉感染风险进行有效的防范,此处需强调确保内镜消毒等级要达标,与此同时还需对患者的肝功能状态进行合理的评估;要是在抽血所得到的结果之中,显示乙肝表面抗原即HBsAg呈现出阳性状态的时候,那么就必须要结合其他一系列诸如乙肝病毒DNA载量也就是HBV - DNA、肝功能相关指标如ALT/AST、乙肝e抗原也就是HBeAg等等的重要指标,从而才能相对精准地去判断病毒的复制活跃度以及肝脏损伤的具体程度。

对于那些乙肝携带者又或者是慢性乙肝患者这类特殊群体而言,在进行胃镜检查的时候,尤其需要特别注意凝血功能方面的情况,之所以要如此重视,是因为肝病很可能会对凝血因子的合成产生一定程度的影响,如果一旦发现存在较为明显的异常状况,那么就必须得提前采取措施去予以纠正;除此之外,需要着重提及的是,乙肝病毒的感染很有可能会同时合并门静脉高压或者是食管胃底静脉曲张这类病症,而借助胃镜检查则能够比较直观地对曲张静脉的程度以及破裂风险进行评估,在必要的情况之下,还需要实施套扎或者硬化治疗这样的操作;要是在检查过程中发现存在胃黏膜糜烂、溃疡之类的病变情况,那么就还需要充分考虑这些病变是否与肝病之间存在关联,比如说像肝源性溃疡这种情况,又或者是否合并了幽门螺杆菌的感染。

当发现乙肝检查结果呈现阳性之后,作为患者应该及时前往感染科或者是肝病专科去完善各项相关评估工作,进而明确自身是否需要接受抗病毒治疗,就像常用的恩替卡韦、替诺福韦等等这类药物;在日常生活当中,患者需要做到避免饮酒,对于那些可能对肝脏造成损伤的药物也要慎用,并且还需要定期对肝功能、甲胎蛋白也就是AFP以及肝脏超声等项目进行监测;如果在胃镜检查之后还需要进行活检或者其他治疗的话,那么就必须得加强术后的观察工作,比如重点关注是否存在出血倾向等;从整体情况而言,对于乙肝感染者在胃镜管理方面,必须要做到兼顾疾病诊断以及肝病本身所具有的特殊性,并且要通过多学科之间的相互协作,从而达到降低风险并且优化治疗效果的目的。

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