抗核抗体(ANA)检测,作为医学领域内对自身免疫性疾病进行辅助诊断时所应用的一种具有至关重要地位的筛查试验,以下要来展开详细解析。首先,抗核抗体这一概念,是指一组针对细胞核内部所包含的诸如DNA、RNA、蛋白或者这些物质所形成的分子复合物等成分而产生出来的自身抗体,并且此类抗体其主要部分是存在于IgG类免疫球蛋白当中,不过在IgM、IgA等别的类型里也能够被发现,同时抗核抗体具备识别众多细胞核组分的能力,它的存在在很大程度上暗示着免疫系统或许已经出现了异常的反应。
接着说检测原理与方法方面,抗核抗体检测一般采用间接免疫荧光法(IIF),其基本原理是先将患者血清里的抗体与像人喉癌上皮细胞Hep - 2这类培养细胞的核成分相互结合,也就是抗原 - 抗体反应过程,随后用荧光标记过的抗人球蛋白抗体(也就是第二抗体)去跟上述结合之后所形成的复合物相结合,即荧光标记步骤,最后通过荧光显微镜进行观察,要是出现荧光反应那么就表明存在抗核抗体,检测结果往往以如1:100、1:320之类的滴度形式来表示,滴度数值越高则意味着抗体水平越高。
再者关于医学应用即主要辅助诊断的疾病,抗核抗体检测在多种自身免疫性疾病的诊断工作中发挥着重要价值,常见与之相关的疾病涵盖系统性红斑狼疮(SLE),其阳性率体现为95%~100%的患者ANA呈阳性,ANA作为SLE的重要筛查指标,高滴度阳性(例如≥1:1000)对于诊断有着更重大的意义,还有部分特异性抗体像抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等能够进一步实现确诊;干燥综合征(SjS),10%~40%的患者ANA阳性,像抗SS - A抗体、抗SS - B抗体这类特征性抗体对于诊断具有高度特异性;混合性结缔组织病(MCTD),80%~100%的患者ANA阳性且滴度通常较高,抗U1 - RNP抗体是MCTD的标志性抗体;系统性硬化症(SSc),85%~90%的患者ANA阳性,抗Scl - 70抗体、抗着丝点抗体等特征性抗体可以辅助诊断;类风湿性关节炎(RA),10%~20%的患者ANA阳性但特异性较低,还需要结合类风湿因子(RF)、抗CCP抗体等其他指标来综合进行判断。
然后是检测的局限性,假阳性情况就是健康人群特别是老年人有可能出现低滴度ANA阳性,而这种情况一般不具备临床意义,非特异性体现为ANA阳性在慢性感染比如结核、乙肝以及肝病像自身免疫性肝炎、肿瘤等疾病当中也能够出现。最后患者教育要点方面,要理性看待检测结果,因为ANA阳性并不等同于确诊自身免疫性疾病,所以需要避免过度焦虑,还要定期进行随访以便监测ANA滴度以及临床症状的变化情况,从而能够及时对治疗方案做出调整,同时保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠这种健康生活方式,有助于增强免疫力进而控制疾病的进展。通过抗核抗体检测,医生能够更精准地定位病变区域,为后续治疗提供重要依据,要是存在相关症状或者筛查出现异常,建议及时咨询风湿免疫科医生。
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