甲减是什么

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种由于甲状腺激素分泌不足或机体对其反应减弱所导致的内分泌疾病。甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于颈部气管前方，主要负责分泌甲状腺激素，这种激素对新陈代谢、生长发育以及身体机能的调节起着至关重要的作用。

 一、甲减的成因

1. 自身免疫性疾病：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，如桥本氏病。在这种情况下，免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，破坏其正常功能。

2. 甲状腺手术或放射治疗：部分患者因甲状腺相关疾病接受手术切除或放射性碘治疗后，可能导致甲状腺功能下降。

3. 碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的关键元素，碘缺乏或过量均可影响甲状腺功能。

4. 药物因素：某些药物可能抑制甲状腺激素的生成，例如抗甲状腺药物、锂剂等。

5. 先天性因素：少数新生儿可能因遗传原因或甲状腺发育不良而出现甲减。

 二、甲减的症状表现

甲减的症状多样且隐匿，容易被忽视或误诊。常见症状包括：

- 代谢率降低：患者常感到疲倦乏力，精神不振，工作效率下降。

- 体重变化：尽管食欲没有明显增加，但由于基础代谢率下降，体重可能会逐渐上升。

- 怕冷：甲减患者的新陈代谢变慢，产热减少，因此比普通人更怕冷。

- 皮肤和毛发改变：皮肤干燥粗糙，头发失去光泽甚至脱落。

- 情绪波动：可能出现抑郁、焦虑或记忆力减退等症状。

- 心血管系统影响：心率减慢，血压升高，严重时可引发心脏问题。

- 消化系统异常：胃肠蠕动减慢，导致便秘等问题。

儿童及青少年若患有甲减，可能会影响生长发育，表现为身高增长缓慢或智力发育迟缓。

 三、甲减的诊断方法

1. 临床症状评估：医生会根据患者的病史和典型症状进行初步判断。

2. 实验室检查：

- 血清促甲状腺激素（TSH）水平测定：甲减患者通常表现为TSH升高。

- 游离甲状腺素（FT4）检测：FT4水平降低提示甲状腺激素分泌不足。

3. 影像学检查：如超声波检查可以帮助了解甲状腺的形态结构是否异常。

4. 抗体检测：针对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的检测有助于明确是否存在自身免疫性病因。

 四、甲减的治疗方法

甲减是一种可以有效控制的慢性疾病，主要通过补充外源性甲状腺激素来替代体内不足的部分。

1. 左旋甲状腺素（L-T4）治疗：这是目前最常用的治疗方法，患者需每日服用一定剂量的L-T4片剂，具体用量由医生根据个体情况调整。

2. 定期随访监测：在治疗过程中，需要定期复查中的TSH和FT4水平，以确保剂量合适。

3. 生活方式调整：保持健康饮食，适量运动，避免过度劳累和压力，有助于改善整体状态。

 五、甲减的预防与注意事项

1. 合理补碘：根据地区碘含量的不同，选择合适的碘盐或其他含碘食物。

2. 定期体检：尤其是有家族史的人群，应定期进行甲状腺功能筛查。

3. 注意药物使用：遵医嘱服药，避免滥用可能损害甲状腺功能的药物。

4. 关注特殊人群：孕妇和哺乳期女性尤其需要注意甲状腺功能的变化，因为这可能影响胎儿的健康。

总之，甲减虽然会对身体健康造成一定影响，但只要及时发现并接受规范治疗，大多数患者可以恢复正常的生活质量。同时，提高对甲状腺健康的重视程度，有助于更好地预防和管理这一疾病。