甲减病是一种什么病？

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足而引发的内分泌疾病。甲状腺是位于颈部前方的一个蝴蝶形腺体，它所分泌的激素对身体的新陈代谢、生长发育以及能量消耗等方面具有重要的调节作用。

当甲状腺无法产生足够的甲状腺激素时，身体的许多功能会变得迟缓。这可能导致一系列的症状和健康问题，如疲劳、体重增加、怕冷、皮肤干燥等。甲减可以影响任何年龄段的人群，但在女性和老年人中更为常见。

 一、病因

甲减的成因多样，主要包括以下几种情况：

1. 自身免疫性疾病：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），在这种情况下，人体的免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，导致其功能受损。

2. 甲状腺手术或放射治疗：如果因为某些原因进行了部分或全部甲状腺切除手术，或者接受了放射性碘治疗，可能会减少甲状腺激素的生成。

3. 碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要元素，碘缺乏或过量都可能干扰正常的甲状腺功能。

4. 药物因素：一些药物可能会影响甲状腺的功能，例如锂剂等。

5. 先天性因素：有些新生儿出生时即存在甲状腺发育不良或缺失的情况，这种情况称为先天性甲减。

 二、症状

甲减的症状通常较为隐匿，且发展缓慢，容易被忽视。常见的表现包括但不限于：

- 持续性的疲倦感和乏力；

- 对寒冷的耐受能力下降；

- 体重无明显诱因地增加；

- 皮肤变得粗糙、干燥；

- 头发干枯甚至脱落；

- 记忆力减退、注意力难以集中；

- 抑郁情绪或反应迟钝；

- 肌肉僵硬、疼痛或关节不适；

- 女性月经紊乱，可能出现月经过多或经期延长。

在婴幼儿中，未经及时治疗的甲减还可能影响智力发育和身体成长。

 三、诊断

医生通常通过病史询问、体格检查以及实验室检测来确诊甲减。关键的检查项目包括血清中的促甲状腺激素（TSH）水平和游离甲状腺素（FT4）浓度。一般来说，TSH升高而FT4降低可提示甲减的存在。此外，有时还需要进行抗体检测以明确是否存在自身免疫性病因。

 四、治疗

甲减通常是可以通过补充外源性甲状腺激素来进行有效管理的。左旋甲状腺素是最常用的替代疗法药物。患者需要根据医生的指导规律服用，并定期复查血液指标以调整剂量，确保维持在一个适宜的范围内。

需要注意，治疗甲减是一个长期的过程，大多数患者需终身服药。但只要坚持规范治疗，绝大多数人的生活质量能够得到显著改善，与普通人无异。

 五、预防与健康管理

虽然并非所有类型的甲减都可以完全预防，但采取一定的措施有助于降低风险或减轻病情：

- 保证合理膳食，注意碘的适量摄入；

- 避免不必要的颈部辐射暴露；

- 定期体检，尤其是有家族史或其他高危因素的人群；

- 出现疑似症状时尽早就医咨询。

总之，甲减虽然会对身体健康造成一定影响，但通过科学的认识、早期发现和积极干预，完全可以实现良好的控制效果。