桥本氏甲减(桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退)是一种自身免疫性疾病,患者体内免疫系统错误攻击甲状腺,导致甲状腺组织逐渐破坏,最终引发甲状腺激素分泌不足。
若3个月前确诊,通常意味着甲状腺功能已明显减退,促甲状腺激素(TSH)升高,游离甲状腺素(FT4)降低,同时甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和/或甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
确诊后,治疗以左甲状腺素钠(如优甲乐)替代为主,需从小剂量开始,逐步调整至个体化剂量,使TSH维持在正常范围。初期需每4-6周复查甲状腺功能,根据结果调整药量。症状如疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退等会随治疗逐渐改善,但部分患者(如长期未治疗者)可能恢复较慢。
由于桥本氏甲减是终身性疾病,需长期甚至终身服药,并定期监测甲状腺功能,尤其在妊娠、手术或体重显著变化时需调整剂量。部分患者可能伴随其他自身免疫病(如1型糖尿病、乳糜泻等),需全面筛查。保持均衡饮食(适量碘摄入)、规律作息和适度运动有助于整体健康,但无需特殊忌口,除非合并其他疾病。及早规范治疗,预后良好,可维持正常生活和工作能力。
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